Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Когда плотность мочи повышена:

• Физиологически – при стрессах, чрезмерных физических нагрузках. В случае приема повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста, что ведет к появлению глюкозы в моче.

• После длительного обезвоживания организма вследствие поноса и рвоты.

• При сахарном диабете, когда в моче содержится глюкоза.

• При нефропатиях, обусловленных приемом лекарств, вирусами, бактериями и иммунными нарушениями, ведущих к глюкозурии.

• Возможно, при остром панкреатите, при чрезмерной активности щитовидной железы, также вызывающих глюкозурию.

• При остром и хроническом гломерулонефрите (нарушение проницаемости почечных клубочков). При этом заболевании в мочу попадают белки и клетки крови (гематурия) – см. Общий анализ мочи/Микроскопия мочевого осадка/Эритроциты.

• При токсикозе беременных вследствие попадания белка в мочу.

• При гипертонической болезни.

• При злокачественных заболеваниях мочевыводящих путей.

• При туберкулезе почек.

• При отравлении тяжелыми металлами.

Суточный диурез (количество мочи)

В норме человек выделяет с мочой 65–80 % потребляемой жидкости. Если количество выделяемой мочи составляет более 2 л, такое состояние называется полиурией.

Полиурия (обильное мочеиспускание) проявляется:

• При почечной недостаточности, когда почки не способны концентрировать мочу и это приводит к повышенному выделению мочи.

• При сахарном диабете, когда глюкоза притягивает в мочу дополнительную жидкость, связывает и не отдает в кровь.

• При несахарном диабете, из-за недостаточной выработки вазопрессина. Это гормон гипофиза, который вызывает сужение сосудов и повышение кровяного давления, благодаря которому почки в норме возвращают в кровь часть очищенной жидкости из мочи. Мочеиспускание при несахарном диабете достигает 10 л в день.

Соотношение объема дневной и ночной мочи

У здорового человека мочеотделение днем значительно выше, чем ночью. На дневные порции по пробе Зимницкого приходится 2/3 выделяемой мочи.

Когда соотношение дневной и ночной мочи нарушено:

• При нарушении концентрационной способности почек (вследствие хронических заболеваний почек) соотношение дневной и ночной мочи примерно 1: 1.

• При сердечной недостаточности ночной диурез (количество ночной мочи) может быть выше дневного.

Анализ мочи по Ничипоренко

Для чего назначают анализ мочи по Ничипоренко

Если в общем анализе мочи выявлены отклонения показателей эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров от нормы, проводят более подробный анализ мочи по Ничипоренко. Он позволяет уточнить диагноз, и по нему периодически контролируют эффективность лечения.

Подготовка к анализу

Подготовка к забору мочи для этого анализа не отличается от подготовки к общему анализу мочи – см. Общий анализ мочи/Как подготовиться к исследованию мочи.

Контейнер для сбора мочи лучше получить в процедурном кабинете или купить в аптеке.