Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Подготовка к анализу:

За 7–10 дней до сбора кала отменить прием препаратов железа, висмута, слабительных препаратов. За три дня до исследования исключить продукты, содержащие железо.

Сразу после рентгенологической диагностики желудка или кишечника исследование кала на скрытую кровь проводить нельзя – исследование кала назначают не раньше, чем через 2 дня.

Реакция на скрытую кровь – это обнаружение крови, которой не выявлено даже при микроскопическом исследовании. Химический тест на скрытую кровь выполняется на препаратах с высокой чувствительностью к гемоглобину (о гемоглобине подробно см. Общий анализ крови/Самое существенное об основных показателях общего анализа крови/Эритроциты и все, что их характеризует ). В норме кал не содержит гемоглобин.

Для чего назначают тест на скрытую кровь Для диагностики кровотечений в желудочно – кишечном тракте.

Когда наблюдается положительный тест (подтверждающий наличие крови):

• При геморроидальных узлах в прямой кишке, при варикозной болезни вен пищеварительного тракта (пищевода, желудка, кишечника).

• При язвенной болезни желудка и кишечника, при остром и хроническом воспалительном заболевании различных отделов желудочно-кишечного тракта.

• При полипах в кишечнике.

• При злокачественной болезни в желудочно – кишечном тракте.

• При геморрагическом диатезе (кровоточивости) – это целая группа заболеваний различного происхождения, объединенных признаком кровоточивости тканей, в том числе наследственные заболевания.

• При кровоточивости десен кровь также может быть выявлена в кале.

Реакция на стеркобилин

Для начала разберемся с понятием «стеркобилин». Стеркобилин – последний продукт расщепления билирубина в нижних отделах толстого кишечника ( см. ниже Реакция на билирубин ). Именно присутствие стеркобилина определяет характерный цвет кала.

Снижение нормального значения стеркобилина придает калу светлую окраску. Такой кал получил название ахоличный, от греческого χολη (холе) – желчь (то есть без билирубина, поступающего с желчью).

...

У новорожденных и грудных детей билирубин с калом выделяется в нерасщепленном виде.

Это определяет другую окраску кала, он принимает зеленоватый цвет.

Повышенное содержание стеркобилина бывает соответственно при повышенном поступлении билирубина в кишечник. Поскольку билирубин – это продукт распада гемоглобина, то его повышенные титры в крови, а затем и в печени возникают при патологическом процессе распада красных кровяных телец (гемолиз крови). То есть при различных заболеваниях крови.

Частично стеркобилин всасывается из тонкого кишечника обратно в кровь и выводится с мочой в виде уробилиногена ( см. Общий анализ мочи/Физико – химические характеристики мочи/Уробилиноген ).

Для чего назначают тест на стеркобилин Стеркобилин чаще всего определяется в анализе качественным, а не количественным способом. Анализ назначают, когда кал принимает ахоличный вид, в комплексном обследовании функции печени и желчного пузыря.