Как достичь надежности в близких отношениях и уверенности в себе

– числом интимных партнеров,

– риском заражения инфекциями, передающимися половым путем.

За женщиной всегда остается право выбора при наличии полной информации о контрацептивных средствах.

Удобнее и надежнее принимать гормональные таблетки. Запивается таблетка небольшим количеством кипяченой воды, и желательно это делать в одни и те же часы. Выбор – очень разнообразен. На прилавках аптек препараты разных поколений веером этикеток привлекают покупательниц. И названия у них одно другого красивее. Только не всем они подходят. Несмотря на маленький процент осложнений и побочных действий, тем не менее, часть женщин испытывают определенный дискомфорт. Это прибавка веса, иногда незначительная (1,5–2,5 кг), иногда довольно приличная (до 5 кг). Могут беспокоить ничем не мотивированная тошнота, изменение вкуса. Некоторые женщины теряют чувствительность во время полового акта, им просто «ничего не хочется», только спать. Иногда наблюдается увеличение и болезненность молочных желез, могут быть депрессивные состояния психики. После длительного применения гормональных контрацептивов – в течение двух-трех лет без перерыва – после их отмены может наблюдаться стойкая аменорея (отсутствие менструаций до полугода). Изменения при данной патологии происходят на уровне гипоталамуса. Причину такой инертности этой структуры ученые пока не знают. Также не всех устраивают гормональные вагинальные кольца, накожные пластыри, внутриматочная спираль, химические средства, презервативы или специальные барьерные колпачки.

Что же делать?

Альтернатива – естественные, или, как их еще называют, традиционные методы планирования семьи. Для удобства чтения этого длинного названия введем аббревиатуру – ЕМПС.

И еще раз: эта книга – книга-помощница для тех женщин, которые по ряду причин не могут воспользоваться удобными и простыми современными средствами планирования семьи. Она поможет последовательно и верно (под контролем врача) освоить эти методы и получить максимальную эффективность.

Когда возникает страх? Тогда, когда что-то непонятно, когда к чему-то возникает недоверие. Например, страшна гроза со вспышками молний, громом, обильным ливнем. Но есть знания – да, это электрический разряд, надо избегать укрытий под деревьями, стараться сидеть дома подальше от окна, а не бегать по улицам, размахивая руками от восторга, не купаться в озере или реке. Есть знания, есть защита в жизни. Знания преодолевают страх. Гроза прошла, выглянуло солнце, осветило волшебной улыбкой очищенный мир – все опять стало хорошо и прекрасно!

Так и в ЕМПС – женщина многого не знает, всего боится; неверные знания и неточные, порой взятые понаслышке от подруг с неудачным собственным жизненным опытом, неуверенность самих врачей в этом вопросе – все это приводит к недоверию и сомнению со стороны пациентки. Раз нет доверия, то и пользоваться этими методами, конечно же, никто не будет.

Тем не менее забеременеть можно только в течение 12–24 часов один раз в месяц!

И захочешь – не забеременеешь при таких ограничениях!

В этом вопросе всего лишь нужны знания. В предыдущих главах были подробно рассмотрены анатомия женской половой сферы, физиология с красочными наглядными объяснениями и примерами, разобраны понятия оплодотворения и генетические аспекты формирования пола.

Можно изучить ЕМПС, разобрать и разложить все по полочкам, доступно объяснить, что можно делать, а чего желательно избежать. Когда у вас будут эти знания, вы сами решите, что делать: дрожать, как во время грозы, закрыв голову руками, или спокойно ее переждать и радоваться выглянувшему вскоре солнцу.

Итак, к ЕМПС относятся:

– календарный метод (стандартных дней),

– метод базальной температуры тела,

– оценка цервикальной слизи,

– симптотермальный метод,

– метод лактационной аменореи,

– прерванное половое сношение,

– временная абстиненция (запрет).

Правда без прикрас

Ведущим критерием любого метода контрацепции является его эффективность. Эффективность методов характеризуется индексом Перля. Он показывает число контрацептивных неудач, возникающих у 100 женщин, использующих данный метод в течение 1 года.

Различают идеальный и практический индексы. Идеальный индекс показывает надежность метода при условии соблюдения всех правил его использования. На практике пользователи допускают ошибки (например, пропуск таблетки при приеме гормональных контрацептивов, неправильное использование презерватива, вагинальных таблеток или кремов). Это приводит к снижению контрацептивной надежности метода. Тогда говорят о практическом, или реальном индексе.

Анализируя индексы (см. рис. 17), увидим что ЕМПС относятся к низкоэффективным методам контрацепции. Индекс Перля при их использовании составляет приблизительно 20 на 100 женщин/лет.

Рис. 17. Индекс Перля для различых методов контрацепции

Чем объяснить такую низкую эффективность ЕМПС?