Как перестать храпеть и дать спать другим

В норме у детей содержание СТГ в сыворотке крови составляет 10 нг/мл, у женщин — до 10 нг/мл в возрасте до 60 лет и 1 — 14 нг/мл после 60 лет, у мужчин — до 2,0 нг/мл в возрасте до 60 лет и 0,4 — 10,0 нг/мл после 60 лет.

Лечение акромегалии проводится в специализированных эндокринологических лечебных учреждениях.

Ожирение

Ожирение является одним из самых частых заболеваний, сопутствующих храпу (90 % людей, страдающих храпом и СОАС, имеют избыточный вес). Наряду с аллергией, иммунодефицитными состояниями различной этиологии и многими другими недугами ожирение можно назвать специфической болезнью нашего времени: конца XX — начала XXI века. Особенно распространено данное заболевание среди жителей самой экономически развитой страны — США. В той или иной степени ожирением страдает более половины американцев. Безусловно, так или иначе данное нарушение работы организма связано с неправильным питанием.

Ожирением называется накопление жира в организме, приводящее к неуклонному увеличению массы тела. Это хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения. Лишний вес значительно повышает риск развития артериальной гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца и многих других заболеваний. Отрицательное воздействие ожирения на организм проявляется дополнительной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, вызывает гипотрофию мышц и гипотонию кишечника.

В зависимости от массы тела различают ожирение 1-й степени (увеличение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29 %); 2-й степени (избыток массы тела — 30–49 %); 3-й степени (избыток массы тела — 50–99 %); 4-й степени (избыток массы тела — 100 % и более).

«Идеальный» вес человека сугубо индивидуален и зависит от множества факторов: пола и возраста, конституции, степени развития мускулатуры и т. д. Обычно он рассчитывается с помощью приблизительной формулы (индекс Брока): вес человека в килограммах должен быть равен его росту в сантиметрах минус 100. Так как эта формула очень приблизительна, допускаются небольшие колебания ±10 % в связи с индивидуальными особенностями организма.

Выделяют три вида ожирения: алиментарное, гипоталамическое и эндокринное. Самый распространенный тип — алиментарный. Чаще всего заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно обусловлено избыточной калорийностью употребляемой пищи и недостаточной физической активностью человека. Вес повышается постепенно, жир откладывается на теле достаточно равномерно, иногда сильнее в области живота и бедер. Характерным признаком этого типа заболевания является отсутствие поражения эндокринной системы.

Гипоталамическая форма встречается при болезнях центральной нервной системы, сочетающихся с поражением гипоталамуса (в результате травмы, возникновения опухоли, инфекционного заболевания и т. д.). Основные признаки этого типа болезни — резкое, внезапное увеличение массы тела; преимущественное отложение жира в области живота (в виде фартука), ягодиц, бедер; изменения кожи (возникновение сухости кожи, стрий — растяжек). Гипоталамическое ожирение часто сопровождается неприятными субъективными ощущениями и вегетативными нарушениями (головокружениями, головной болью, расстройствами сна, повышением артериального давления, усиленным потоотделением, вегетативными кризами), что позволяет подозревать и диагностировать патологию головного мозга.

Эндокринное ожирение обусловлено заболеваниями эндокринной системы (например, гипотиреозом, болезнью Иценко — Кушинга и др.). Клиническая картина характеризуется симптомами первичного заболевания, наблюдается неравномерное отложение жира по телу, проявления гормональных нарушений в организме (например, маскулинизация или феминизация), изменения кожи (возникновение растяжек, или стрий).

Лечение ожирения любого типа основывается на соблюдении диеты, повышении физической активности больного, применении физиотерапевтических процедур. При гипоталамическом и эндокринном типе общее лечение в первую очередь направлено на первичное заболевание и заключается, как правило, в назначении заместительной гормонотерапии.

Влияние ожирения на развитие ночного храпа и синдрома обструктивного апноэ сна обуславливается в первую очередь сужением самих дыхательных путей: отложения жира на уровне шеи сдавливают дыхательные пути, что увеличивает риск их спадения во время сна. Помимо этого жировая дистрофия мышц, участвующих в акте дыхания, ослабляет функциональные возможности легких, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность. Эпизоды апноэ при этом не только учащаются, но и удлиняются, что делает течение СОАС при ожирении более тяжелым. В свою очередь, храп и СОАС вызывают прогрессирование ожирения. Это обусловлено несколькими факторами.