Как пережить конец света и остаться в живых

«Роды на дому – это явление, с которым вынуждены будут столкнуться практически все общины сурвайвалистов. “Нормальные” роды с небольшими осложнениями – сфера, в которой подготовленность может сыграть значительную роль. Прежде чем начать, как члены общины мы должны принять факт, что уровень смертности матерей и младенцев во время коллапса будет значительно выше обычного. Никакие приготовления не позволят правильно сделать кесарево сечение на кухонном столе, а возникновение осложнений может оказаться непосильной для новичка задачей.

У вас не будет возможности позвать на помощь акушерку, поэтому книги окажутся кстати. Моя цель – помочь вам благополучно принять роды и избежать возможных осложнений. Думаю, не нужно говорить, что эта статья написана не только для сурвайвалистов со специальным образованием. Изложенная в ней информация не предполагает прохождения специальных медицинских курсов. К счастью, природа в большинстве случаев позаботилась обо всем сама.

Родовые схватки можно разделить на две фазы: первую, когда шейка матки растягивается и принимает форму канала, расширяясь от размера карандаша до 10 см в диаметре; и вторую, когда начинаются мышечные сокращения и матка выталкивает ребенка наружу. Первая фаза часто подразделяется на ранний период, во время которого шейка матки расширяется менее чем на 4 см и сравнительно мягкие схватки повторяются через 7–8 мин, и поздний, когда схватки становятся намного сильнее и чаще. Длина первой фазы может сильно варьироваться – от 2 ч у повторно родящих женщин до практически суток у тех, кто рожает в первый раз. Поздняя первая фаза характеризуется большей постоянностью, и в ней средняя скорость расширения шейки матки составляет 1 см в час. Обычно в это время женщины хотят встать с постели, особенно в период поздней фазы. В этом желании их следует поддержать, так как лежать во время схваток не нужно, разве что в больнице, если делается эпидуральная анестезия[73] или внутривенно вводятся наркотические вещества.

Я обнаружил, что приседание помогает не только ускорить схватки, но и снизить сопровождающие их болевые ощущения. Во время больничных родов шейка матки рожениц постоянно проверяется, но я бы не советовал делать это в домашних условиях. В больнице женщинам, у которых процесс идет медленно, могут дать средство для стимуляции схваток (питоцин) или даже отправить на кесарево сечение. Дома вы не сможете сделать ни первое, ни второе. К тому же в больнице имеется бесконечное множество стерильных перчаток, и риск занести в родовые пути инфекцию относительно мал. Во время родов на дому, когда без питоцина (синтетического варианта гормона окситоцина) роды обычно длятся дольше, предупреждение возможного заражения становится ключевым моментом. Для наблюдения за развитием родового процесса вполне достаточно информации о частоте схваток и того, что будет написано на лице женщины.

Касательно инфекции: такой ее тип называется стрептококковой инфекцией группы В. Стрептококк группы В – бактерия, которая живет в родовом канале примерно 30 % женщин. Проходя через родовые пути такой мамы, 60 % детей также получают эту бактерию. Даже в условиях современной медицины у одного из 200 новорожденных вследствие этого развиваются осложнения – пневмония, менингит или сепсис (заражение крови).

Сегодня всех женщин проверяют на наличие этого вируса где-то на 34-й неделе беременности и при необходимости назначают курс лечения антибиотиками, который проводится до начала родов. Как показала практика, это действительно приводит к уменьшению количества бактерий стрептококка в родовом канале и снижает уровень заражаемости детей. Кроме того, антибиотики на основе пенициллина легко проникают через плаценту и защищают ребенка, которого уже, возможно, атаковали бактерии.

Сложно представить, как можно провести обследование на наличие стрептококковой инфекции во время катастрофы, поэтому советую всем женщинам начать принимать антибиотики примерно за 10—14 дней до предполагаемого дня родов. Сегодня предпочтение отдается антибиотикам, которые нужно вводить внутривенно, в то время как еще 10 лет назад это были препараты орального применения. Лучшим антибиотиком будет ампициллин; вообще, подойдут любые – ллины или цефалоспорин (препараты, названия которых содержат буквосочетания – цеф-, такие как цефалексин, цефтин, цефазолин, роцефин и т. д.). При крайней необходимости или сильной аллергии пациента на пенициллин можно воспользоваться антибиотиками на основе мицина. В таких случаях не давайте циклины или препараты со словом «флоксин» в названии, поскольку они токсичны для детей.