Как пережить утрату и справиться со скорбью

Как пережить утрату и справиться со скорбью Полезные советы из области когнитивно-поведенческой терапии Вероника Семёнова

© Вероника Семёнова, 2015

© Лилия Князева, перевод на русский, 2015

© Megha Dhuria, дизайн обложки, 2015

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero.ru

Эта книга не заменяет рекомендации врача и лечение.

Если ваше состояние требует медицинской помощи, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом или соответствующим терапевтом.

Введение

Смерть близких всегда влечёт за собой печаль, отчаяние, чувство утраты и одиночества. Прежде всего хотелось бы растолковать несколько терминов, которые используются в данной книге и которые часто путают. Утрата – это потеря близкого человека вследствие смерти. Скорбь – это реакция на утрату: серьёзное длительное расстройство, вызванное потерей эмоционально значимого человека, которое может иметь психологические и физические симптомы.

Рано или поздно смерть приходит в дом каждого из нас. Кто-то сталкивается с ней ещё в детстве, когда умирает пожилой родственник, а кто-то – гораздо позже, во взрослой жизни. Иногда ранняя утрата связана с трагическими случаями, когда один из родителей ребёнка уходит из жизни. Первая утрата оставляет на сердце глубокий шрам; даже если это случилось в довольно раннем возрасте, все переживания (слова, сказанные взрослыми в тот момент, или увиденные погребальные ритуалы) определяют то, как будут восприниматься и переживаться последующие жизненные потери.

Не важно, когда случится следующее горе и насколько близок будет ушедший человек, скорбь – естественная реакция на утрату. Однако есть случаи, когда скорбь перестаёт быть нормальным явлением и начинает навязчиво преследовать скорбящего: в этом случае мы имеем дело с осложнённой или патологической скорбью.

Нормальную и патологическую скорбь различить довольно трудно, но большинство скорбящих со временем успешно справляются с этим состоянием. И всё же, некоторые люди переживают особенно глубоко и сильно, с проявлением общих хронических симптомов или одного ярко выраженного симптома. Почему? Зачастую потому, что не все стадии скорби были должным образом пройдены, а также потому, что все мы разные и реагируем на ситуации и события по-разному.

К сожалению, нашим обществом всё больше насаждаются чёткие правила: что приемлемо, а что нет. Часто можно услышать, что период скорби не должен превышать 1 год. Следуя этой логике, строго по истечении 365 дней скорбящий чудесным образом должен внезапно перестать плакать и печалиться. Но этого, разумеется, не происходит. Даже спустя год человек может испытывать депрессию, одиночество, тревогу и ощущение, что покойный всё ещё жив и продолжает общаться.

Скорбь, как реакция на внезапную утрату, может проявляться в двух формах. Первая – протест, выраженный озабоченностью потери, чувством боли, тревогой, напряжённым состоянием и верой в возможное возвращение покойного. Вторая форма, кардинально отличающаяся от первой, – это отчаяние, выраженное депрессией, постоянным унынием и уходом от реальной жизни. Протест и отчаяние могут протекать друг за другом; обычно человек сначала одолевает протест, а отчаяние приходит после. Скорбь может иметь разные характерные особенности, в зависимости от типа утраты. Например, утрата супруга влечёт за собой чувство одиночества и опустошения, а потеря ребёнка порождает самобичевание и чувство вины за неспособность защитить своё дитя. В последующих главах мы рассмотрим различия между разными видами скорби в зависимости от типа утраты.

Замена покойного человека кем-то другим не гасит скорбь. А именно: новый брак не избавляет скорбящего супруга от этого чувства, так же как и рождение в семье нового малыша не избавляет родителей от оплакивания потерянного ребёнка. Как при протесте, так и при отчаянии, скорбящих обуревает чувство вины, злости и тревоги.

Человек может испытывать скорбь не только после смерти близких. Это чувство может быть следствием любой личной катастрофической утраты, в том числе потери работы или дохода, разрыва серьёзных отношений, тюремного заключения, диагностирования бесплодия, хронических или смертельных заболеваний, потери жилья после пожара или стихийного бедствия, а также многих других трагических событий.

Глава 1. Скорбь

У скорби бывают эмоциональные, поведенческие, когнитивные, физиологические и соматические проявления.

Эмоциональные симптомы могут включать в себя депрессию, отчаяние, тревогу, чувство вины, гнев, ангедонию (потерю чувства радости, наслаждения), чувство одиночества.

К поведенческим симптомам можно отнести протест, равнодушие, плаксивость, замыкание в себе.

Когнитивные симптомы – это постоянные мысли об ушедшем человеке, заниженная самооценка, угрызения совести, беспомощность и безнадёжность, отказ поверить в утрату, проблемы с памятью и концентрацией внимания.