Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну

Применение барбитуратов можно отнести к современной истории. Эти лекарства были открыты в 1896 году, а с 1903 года, начиная с препарата Veronal, они стали распространяться во всем мире. Только в 60-х годах XX века было доказано, что и к ним развивается лекарственная зависимость. Вы можете встретить в Интернете рекомендации употреблять в качестве снотворного некоторые лекарства из группы барбитуратов, особенно фенобарбитал (он же люминал). Хорошо, что этот препарат не распространяется в аптечной сети без специальных рецептов. Но даже если вам удастся его достать, вспомните про Карла Гуцкова и поищите другое решение проблемы со сном.

Существует несколько классификаций снотворных препаратов; одни удобны для химиков, другие – для аптекарей, третьи – для историков. Я предлагаю классификацию, ориентированную на современного человека, не искушенного в фармакологии и заботящегося о своей безопасности. Из этой классификации исключены препараты, применение которых в качестве снотворных не оправдано из-за опасных побочных эффектов.

Разделим лекарства для улучшения сна на две основные группы. Первая – это непосредственно гипнотики, которые созданы для борьбы с бессонницей. Снотворный эффект этих лекарств является их основным признаком, другие эффекты сведены к минимуму. Вторая группа – препараты, созданные для лечения других расстройств, а их снотворное действие является дополнительным или побочным.

Начнем с гипнотиков. До недавнего времени выбор был небогат, из относительно безопасных препаратов доступны были только бензодиазепины . Но и они при неаккуратном применении могут приводить к зависимостям. В настоящее время врачи все чаще назначают более современные и безопасные препараты: мелатонин, доксиламин, зопиклон, золпидем. Новые препараты относятся к разным фармакологическим группам .

Привожу классификацию относительно безопасных гипнотиков. Некоторые из указанных препаратов создавались как «дневные транквилизаторы» для уменьшения тревоги и эмоционального напряжения без ориентации на улучшение сна, но все же их снотворный эффект достаточно выражен, чтобы не выделять их из группы гипнотиков.

Препараты перечислены по международным непатентованным наименованиям (МНН), а в скобочках приведены примеры наиболее распространенных торговых названий. На упаковках препаратов МНН обычно указывается мелкими буквами под торговым названием лекарства. Только отечественный препарат феназепам я указал под основным торговым названием, так как его МНН слишком сложно, а другие торговые названия малоизвестны.

ГИПНОТИКИ

I. Производные бензодиазепина

1. Короткого действия (2–4 часа):

Оксазепам (нозепам, тазепам, адумбран)

Темазепам (сигнопам)

Лоразепам (лорафен, ативан, тавор, лорам, мерлит)

Триазолам (хальцион, сомнетон, новодорм, инсомниум, сонгар)

Алпразолам (ксанакс, алзолам, золдак, неурол, хелекс)

Мидазолам (дормикум, флормидал, дормонид, домонид, версе).

2. Длительного действия (6–8 часов):

Нитразепам (эуноктин, радедорм, могадон, нитрам, нитросан)

Флунитразепам (рогипнол, гипнодорм, примум, седекс, велсера)

Феназепам

Диазепам (реланиум, сибазон, седуксен, валиум, алаурин.)

Хлордиазепоксид (элениум, хлозепид, напотон)

II. Другие группы

Мелатонин (мелаксен, циркадин)

Доксиламин (донормил, сонникс, сонмил, грипмакс)

Зопиклон (имован, сомнол, релаксон, соннат, добросон)

Золпидем (ивадал, санвал, золсан, гипноген)

Мепробамат (андаксин, мепротан)

Геминейрин (геминеврин, клометиазол, дистрапакс, сомневрин).

...

Напоминаю, что все гипнотики, даже самые современные, могут представлять опасность при неграмотном применении.

Препараты короткого действия наиболее эффективны при проблемах засыпания. Препараты с длительным снотворным эффектом поддерживают глубину сна и увеличивают его продолжительность. Все препараты длительного действия могут вызывать утреннюю сонливость и снижение реакции в первой половине дня. С другими побочными эффектами и противопоказаниями желательно ознакомиться перед началом приема препарата.

Я написал «желательно ознакомиться», так как знание не всегда благо. Если вы доверяете своему врачу и слишком внушаемы, то про побочные действия лучше не читать.

...