Как похудеть раз и навсегда. 11 шагов к стройной фигуре

Я выделяю четыре фазы группового процесса, на протяжении которых стиль руководства может плавно переходить от авторитарного к демократическому. В первой фазе у вновь прибывших пациентов происходит адаптация к группе, ориентация на лечение. Что это за лечение, поможет ли оно? Члены группы встревожены, неуверенны, возникает сомнение в успехе лечения. В этот период я стараюсь внушить пациентам веру в успех лечения и, прежде всего, в самих себя. В то же время требую от них дисциплины и строгого соблюдения диеты. При этом демонстрирую участников «Клуба бывших толстяков» – чемпионов, достигших замечательных результатов. Так, в московской группе у меня состоит на учете около 800 человек, являющихся членами клуба. Общая сумма сброшенных килограммов составляет около 15 000. Чтобы стать членом клуба, необходимо выполнить главное условие – сбросить не менее 25 кг веса. Ядро клуба составляют пациенты, добившиеся значительных результатов и живо принимающие участие в его работе. В начале сеанса новички становятся зрителями происходящего. Каждый пациент выходит на сцену к врачу и докладывает о динамике веса и тех изменениях, которые произошли в его жизни, что, в свою очередь, производит огромное впечатление на первичных пациентов. Таким образом, у них формируется установка на лечение.

Обычно в первые 2-3 недели вес снижается интенсивно. Но в дальнейшем, вследствие перестройки обменных процессов, в организме наступает так называемый эффект «мертвых зон», когда больной продолжает выдерживать диету, а вес остается на месте. Этот период совпадает со второй фазойгруппового процесса (фрустрирующей). У некоторых пациентов может появиться сомнение в успехе лечения, которое сопровождается эмоциональной напряженностью, ощущением бесперспективности. Однако участники клуба помогают новичкам справиться с упадническим настроением и рассказывают о том, что у них тоже были периоды застоя, но благодаря упорству и целеустремленности они их с успехом преодолели. Исходя из этого, можно сделать вывод, что коллективная психотерапия является мощным оружием в борьбе с лишним весом. В группах численностью 10-20 человек я провожу беседы, где разъясняю пациентам причины развития заболевания, обрисовываю модель их неправильного пищевого поведения, выявляю неправильные представления о процессе лечения. На этом этапе я стараюсь помочь преодолеть страх перед диетотерапией, приобрести уверенность в своих силах. При этом я выявляю пациентов, которые не придерживаются диеты, плохо снижают вес, могут оказывать отрицательное влияние на других, подрывать веру в успех лечения. Каждый такой случай я разбираю в присутствии всей группы, доказывая, что причиной срыва является не плохое лечение, а безалаберность и недисциплинированность пациента. Как правило, после столь жесткой критики у больного не остается аргументов и повода для того, чтобы продолжить дискредитацию метода. В таких случаях огромную помощь врачу оказывает костяк пациентов, сбросивших большой вес, пример которых, в свою очередь, является прекрасным инструментом для нормализации психологического климата в группе.

Третья фаза группового процесса характеризуется консолидацией таких норм и ценностей, как стремление к самосовершенству, соблюдение принципа «есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть».

Особым авторитетом у пациентов пользуются чемпионы, сбросившие большой вес, в корне изменившие свою внешность, победившие судьбу. В глазах членов лечебной группы они совершили подвиг – преодолели уготованную им участь погибнуть в плену собственного жира. Поэтому в ходе работы группы в сознании пациентов вырабатываются такие ценности, как стойкость, целеустремленность, стремление к красоте и личностному росту.

Необходимо, чтобы участников лечебной группы объединяла вера в успех лечения и сильное желание добиться редукции веса. Пациенты, избавившиеся от лишних килограммов, испытывают необычайный моральный подъем. Стремление к физической красоте помогает выдержать им любые ограничения. Женщины переживают свою вторую весну.

В четвертой фазе развития группа становится рабочим коллективом, члены которого объединены одной идеей – похудеть и удержать вес. Пациенты клуба с гордостью рассказывают больным лечебной группы о том, как они, победив ожирение, переломили свою судьбу, став личностью в высоком понимании этого слова. У каждого пациента психотерапевтического клуба до лечения была своя трагедия: одни пережили распад семьи, измену мужа, отсутствие интимных отношений, другие потеряли работу и из-за полноты и болезней не смогли найти другую. Каждый член клуба рассказывает остальным участникам группы о бедах, преследовавших его до лечения, и о тех метаморфозах, которые произошли с ним после лечения. В клубе есть альбом со сравнительными фотографиями до и после лечения всех его участников.