Как учиться и не болеть

Общий признак для всех форм заболевания – нарушение функций мышц, отвечающих за мимику лица. С той стороны, где располагается пораженный нерв, мимика практически или полностью отсутствует. Это проявляется в сглаженности лобных складок, опущении брови. Характерный признак – так называемый «заячий глаз», когда глаз на пораженной стороне кажется более широко раскрытым. Кроме того, за счет двигательных расстройств школьник не может его до конца сомкнуть, в результате чего наблюдается постоянное слезотечение. Некоторые больные немного прикусывают губу или щеку на пораженной стороне. Один из углов рта опущен. При более значительных поражениях лицевого нерва весь нос и рот могут быть полностью смещены в здоровую сторону. В результате нарушений движения и тонуса в ушных мышцах происходит также смещение и «больного» уха: оно разворачивается немного вперед и в сторону. У более же старших школьников все вышеуказанные нарушения наиболее сильно заметны при плаче, смехе, различных гримасах.

Иногда бывает так, что при мононеврите лицевого нерва нарушаются движения, при этом чувствительность не страдает. Такие состояния наблюдаются при локализации патологического процесса в области головного мозга, ядра лицевого нерва.

Основные методы терапии неврита лицевого нерва являются немедикаментозными. Наиболее важный из них – правильно проводимая гимнастика с целью коррекции развившихся нарушений со стороны мимических мышц. Такие занятия школьник может проводить даже самостоятельно, стоя перед зеркалом. Иногда непосредственно во время проведения лечебной физкультуры имеет смысл наложение на лицо маски, состоящей из белковых веществ. Это способствует усилению притока импульсов к мышечной ткани.

Очень хороший результат получается при сочетании физкультуры с медикаментозными мероприятиями – применении веществ-посредников в передаче нервных импульсов, витаминов, особенно группы В, препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах. Очень действенными являются тепловые процедуры в виде синего света, горячих укутываний больного, согревающих компрессов.

Массаж также является одним из важнейших немедикаментозных методов лечения неврита лицевого нерва, однако применять его следует с осторожностью, избегая чрезмерного растяжения мимических мышц. Иногда хорошие результаты можно получить, применяя фиксацию пораженных мышц при помощи пластыря и специальной ленты.

При развитии неврита лицевого нерва как осложнения другого заболевания, например отита, необходимо одновременно с невритом лечить и основное заболевание.

Очень большой проблемой является терапия нарушений подвижности в лицевых мышцах. С этими целями чаще всего применяются прогревания глубоких и поверхностных мягких тканей лица, массаж, исправительная гимнастика.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение основных заболеваний, в результате которых поражается лицевой нерв.

Полиневриты

Это группа заболеваний периферических нервов, которые развиваются чаще всего при инфекционных заболеваниях и токсических поражениях. По своему возникновению и дальнейшему течению полиневриты могут быть острыми, подострыми и хроническими. При всех видах полиневритов независимо от происхождения заболевания можно выделить ряд общих признаков. При всех них, например, поражаются наиболее удаленные от туловища части конечностей. Чаще и сильнее всего страдают кисти, стопы и пальцы. Этот факт объясняется тем, что нервные окончания, находящиеся здесь, расположены наиболее далеко от нервных центров, из которых происходит их питание. Таким образом, они наиболее сильно подвержены токсическим и инфекционным факторам.

Заболевание складывается из 2 основных больших групп признаков: нарушение двигательной функции мышц и нарушение чувствительности.

Расстройства чувствительности весьма характерны: они протекают по типу «перчаток» или «носков» в соответствии с зоной поражения. Нарушения движений и кровообращения захватывают примерно те же зоны, что и нарушения чувствительности. Частичное и полное отсутствие движений в пораженных мышцах имеет ряд особенностей: тонус их понижен, рефлексы практически не определяются, постепенно развивается атрофия мышцы.

Чаще всего встречаемые у школьников формы полиневритов: острый инфекционный и авитаминозный (в результате нехватки важнейших витаминов).

Глава 3 «Кожные» заболевания