Что создает кислотность в желудке? Конечно же, соляная кислота. Благодаря ей рН желудка поддерживается в норме на отметке 1.5—2, что соответствует кислой среде. Надо отметить, что в разных отделах желудка кислотность не одинакова. Зачем же это нужно?
Во-первых: кислая среда в желудке создаёт необходимые условия для того, чтобы пищеварительные ферменты из неактивной формы переходили в активную и осуществляли пищеварение. К примеру, фермент, расщепляющий в желудке белок, пепсин, вырабатывается в неактивной форме пепсиногена, и только в кислой среде он становится «работоспособным». Сразу делаем вывод: в случае пониженной кислотности переваривание белка очень сильно страдает. Известно, что при рН более 4 (это уже ближе к слабокислой среде) пепсиноген и вовсе не будет активироваться. Это приведет к тому, что не будет происходить расщепление белковых молекул. Далее они в малоизменённом виде будут проходить в тонкий кишечник и, не всосавшись там, попадут в толстую кишку. Там белок подвергнется процессу гниения, отравляя организм продуктами распада и создавая антигенную нагрузку на иммунную систему. Думаю, не стоит долго останавливаться на том, к каким последствиям это приведёт.
Во-вторых: соляная кислота служит превосходным антисептиком, который защищает желудок и другие отделы пищеварительного тракта от синдрома избыточного бактериального роста, то есть от перенаселения микробами. Проще говоря, соляная кислота служит так называемым первичным стерилизационным агентом.
И третья, одна из наиболее важных функций соляной кислоты. Выделение панкреатического сока и желчи возможно только в случае поступления из желудка в двенадцатиперстную кишку кислого содержимого! Соляная кислота стимулирует выработку холецистокинина – специального вещества, которое стимулирует сокращение желчного пузыря и выделение желчи. Из этого следует вывод: кислая среда в желудке – ключевое условие дальнейшего процесса переваривания пищи.
Кроме того, именно в кислой среде происходит всасывание ряда важных витаминов и минералов в желудке. Особенно это касается витамина В12 и фолатов.
Причины пониженной кислотности желудка
Гипоацидность, или пониженная кислотность желудка – это очень нехорошее состояние, которое помимо неприятных симптомов может привести к предраковым заболеваниям желудка. Гипоацидность довольно широко распространена среди населения разных возрастных групп. Могу предположить, что частота ее встречаемости будет расти и дальше.
Каковы же причины пониженной кислотности?
• прием ингибиторов протоновой помпы (ИПП) – препаратов, которые блокируют выделение соляной кислоты
Каждый из вас хотя бы раз в жизни «пропивал» омез, не так ли? Препараты данной группы назначаются коллегами направо и налево. Пациент сделал ФГДС и в заключении написали «хронический гастрит»? – ИПП. Болит живот? – ИПП. Планируется приём обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (например, диклофенак, кетонал, нимесил и т.д.)? – ИПП. Показан приём аспирина по поводу кардиологического заболевания? – ИПП. Спросили в аптеке, что попить от желудка? – Конечно же ИПП! Очень часто доходит до абсурдного и необоснованного назначения этой группы медикаментов. И назначают ведь на приличный срок, чаще всего месяц. Меня, как гастроэнтеролога, эта ситуация приводит в негодование, потому как разбираться потом с последствиями гипоацидности крайне сложно и долго. Ингибиторы протоновой помпы – очень хорошие и действенные средства. Но принимать их необходимо исключительно по медицинским показаниям!
• Возраст
Это, пожалуй, самая основная причина гипоацидности. И в этом нет ничего удивительного, ведь с возрастом уменьшается количество клеток, которые выделяют соляную кислоту
• злоупотребление антацидами и альгинатами – препаратами, которые на время устраняют изжогу
Это всем известные альмагели, ренни, фосфалюгели и т. д.
• наличие инфекции Helicobacter pylori
• хронические воспалительные заболевания желудка
Симптомы пониженной кислотности
Каких-то строго специфичных для гипоацидности признаков не существует. Чаще всего это состояние проявляется симптомокомплексом, в который входит:
• чувство тяжести после обычного приёма пищи
• неприятный запах изо рта, который не связан со здоровьем ротовой полости
• отрыжка с тухлым запахом
• нарушение стула (чаще всего это запор)
• тошнота
• вздутие живота, повышенное газообразование
• плохой аппетит