Умственная отсталость второй категории, как предполагается, вызывается психологическими факторами, такими, как беспокойство, чрезмерное эмоциональное и интеллектуальное возбуждение или длительный стресс. У детей с нарушениями слуха или другими физическими недостатками также может проявиться отставание умственного развития, если эти недостатки не были вовремя замечены. И, наконец, есть дети с большими эмоциональными нарушениями. Они ведут себя как умственно отсталые, но обладают хорошим интеллектуальным потенциалом.
Первое и самое важное для родителей умственно отсталого ребенка – пройти врачебный осмотр, чтобы установить диагноз. Это очень важно, так как только специалист сможет объективно определить степень отсталости малыша и выработать программу медицинской помощи, руководства и обучения.
Родители должны давать ребенку инструкции и объяснения просто, повторяя и демонстрируя их. Регулярные медицинские осмотры особенно важны, так как физические недостатки или слабое здоровье могут усугубить его умственное отставание.
Решая вопрос, что лучше для умственно отсталого ребенка: воспитываться в семье или вне ее, родители должны учитывать следующее.
1. Если пребывание в семье создает хроническое напряжение для ребенка или других детей, он не сможет реализовать даже свои ограниченные возможности. Он может страдать от различия между собой и своими братьями и сестрами или от их непреднамеренной жестокости. В то же время из-за того, что так много родительского времени и заботы тратится на неполноценного ребенка, здоровые дети могут почувствовать себя обделенными вниманием.
2. Даже в семье, в которой нет других детей, неполноценный ребенок может стать таким бременем для своих родителей, что они лишаются возможности вести мало-мальски полноценную жизнь.
3. Умственно отсталый ребенок обычно лучше развивается, если хотя бы первые годы жизни проводит в семейной обстановке.
5. Возможно сочетание периодов жизни в семье и вне ее.
Важным фактором при решении данного вопроса является степень отставания. Когда у ребенка слишком сильное отставание в умственном развитии, наименее болезненным решением для него и для других членов семьи обычно является воспитание вне дома. Он может быть счастливее в обстановке, специально приспособленной для него.
Употребление лекарств
Все дети не любят принимать лекарства, особенно неприятные на вкус. В таких случаях можно порекомендовать следующее: растолките таблетки и смешайте с джемом или растворите их в воде, добавив сахар. Не растворяйте их в соке и не давайте их вместе с основной едой, иначе в будущем ребенок может отказаться от нее из-за неприятных ассоциаций с лекарством.
Когда малыш достигает школьного возраста, он уже обычно умеет глотать пилюлю или капсулу без особого труда. Некоторые педиатры специально дают детям, когда они здоровы, витамины в форме пилюль или капсул, с тем чтобы они приучились глотать лекарства в дальнейшем.
Важно помнить об обязательных правилах в отношении лекарств:
1. Никогда не давать лекарства без совета врача.
2. Не давать лекарство, назначенное при одном заболевании, в случае другого, даже если оно имеет сходные симптомы.
3. Никогда не давать лекарство с истекшим сроком хранения.
Упрямство
Часто родители путают упрямство с другими аспектами поведения детей, такими, как замкнутость или сопротивление. Многие малыши между годом и тремя годами проходят период отрицания. Это отстаивание своих прав, естественный признак роста, обычно уменьшается по мере развития ребенка. Однако некоторые дети склонны к упрямству и после окончания периода отрицания. Это особенно очевидно в семье, где родители придерживаются позиции: «Делай так, потому что я сказал!» Когда ребенок чувствует, что ему ничего не позволяют решать самому, он только больше сопротивляется требованиям родителей.
Если малыш противится самым резонным предложениям, возможно, что он не уверен в себе. Быть непослушным значит для него быть сильным, а любая уступка в его глазах равносильна слабости. Ребенок, постоянно проявляющий упрямство, возможно, считает, что на него давят, когда не разрешают смотреть вечерние телепередачи или велят поменять мокрый купальный костюм на сухое белье. К такому малышу надо обращаться более мягко и терпеливо показывать, что требования к нему вполне справедливы и разумны. Сопротивление ребенка можно также уменьшить, если стараться больше советовать, что делать, чем указывать. Родителям не надо придираться и надоедать, но если взрослые запасутся терпением, малыш в конце концов сделает то, чего от него ожидают. Когда ребенок занимается приятным ему делом, не надо прерывать его без надобности.