Как жить после инфаркта

Если вы можете себя отнести к первой категории людей, то вам крупно повезло, ну, а если ко второй, то и тут не все потеряно. Все в ваших руках и никогда не поздно меняться. Психологи и психотерапевты помогут вам разобраться в себе и найти смысл жизни, попытаются устранить проблемы, мешающие получать удовольствие от простых вещей. Конечно, наша российская традиция решать проблемы с друзьями на кухне за бутылкой чего-нибудь горячительного помогает снять эмоциональное напряжение, но такая «терапия» имеет временный эффект. Для глобального решения проблемы лучше все-таки обращаться к специалистам.

Состояние современной медицины таково, что, выявляя на ранних стадиях опасные заболевания, мы имеем возможность либо полностью вылечить их, либо добиться продолжительной ремиссии и устранить появление осложнений. Поэтому так важно поймать недуг на ранней стадии. В СССР в медицине большое внимание уделяли диспансеризации и профилактике заболеваний. С развалом Советского Союза эта практика постепенно сошла на нет. Однако развитые страны Европы, а также США и Япония внимательно отнеслись к опыту советской медицины и теперь развивают и внедряют у себя методы диагностики и выявления заболеваний на ранних стадиях, потому что это значительно сокращает расходы на здравоохранение, то есть экономически выгодно и государству, и отдельно взятому человеку.

Что же необходимо делать, чтобы не пропустить у себя начало какого-либо заболевания? Во-первых, нужно проходить диспансеризацию приблизительно один раз в год. Во-вторых, при возникновении неприятных или непонятных симптомов немедленно обращаться к врачу. Объем необходимой диспансеризации в каждом конкретном случае определяет врач в зависимости от возраста, пола, наличия вредных привычек и отягощенной наследственности. Минимальный объем диспансеризации включает в себя консультацию терапевта, окулиста, хирурга, ЭКГ, рентген легких, стандартный набор анализов, гинеколог у женщин, независимо от возраста, уролог у мужчин, после 40 лет колоноскопия и гастроскопия один раз в пять лет. Повторюсь, что решение о расширении объема диспансеризации необходимо принимать совместно с врачом. Помните, что всегда есть риск проведения бесполезных и дорогостоящих исследований, большинство из которых сопровождаются облучением или аллергическими реакциями, а также другими осложнениями. Не менее велик и риск выявления какой-нибудь аномалии или врожденной патологии, которая никак не влияет на качество и продолжительность жизни, но после её обнаружения ваша жизнь может быть отравлена всевозможными, пусть и ничем не обоснованными, страхами. А потому при назначении тех или иных обследований необходим взвешенный и разумный подход.

Отдельно хочется сказать о том, что за всю свою многолетнюю медицинскую практику я часто сталкивалась с ситуацией, когда у пациента имелись симптомы того или иного опасного заболевания. Пациенты могут не обращать на них внимания или даже понимать, что что-то идет не так, однако если эти симптомы не являются выраженными и/или кратковременными, то они не спешат за медицинской помощью. Проходят месяцы и даже годы, прежде чем тяжесть состояния усугубляется до такой степени, что пациент понимает неизбежность визита к врачу, но, к сожалению, часто бывает уже слишком поздно. Внимательный, комплексный и разумный подход к своему здоровью – необходимый компонент активного долголетия.

Симптомы предынфарктного состояния

Инфаркт миокарда – опасное заболевание. Возможно ли предотвратить его? В других главах мы подробно обсудили методы первичной профилактики, которая существенно помогает снизить риски у здоровых людей и вторичной профилактики у людей, перенесших инфаркт, которая помогает избежать повторных инфарктов и значительно повысить качество и продолжительность жизни у больных ишемической болезнью сердца. В этой главе я хочу обсудить ситуацию, когда организм посылает сигналы о том, что не все благополучно в коронарных артериях. Если вовремя распознать эти сигналы и обратиться за медицинской помощью, то есть шанс избежать развития инфаркта, а значит, и всех его неприятных последствий. Например, развития хронической сердечной недостаточности.

По моим наблюдениям и по данным статистики, примерно у 20–30 % людей появляются симптомы предынфарктного состояния. При этом на ЭКГ патологические изменения могут полностью отсутствовать или быть незначительными (неспецифическими). Это состояние называется «нестабильная стенокардия». Нестабильная стенокардия может появляться как у людей, которые раньше не имели никаких жалоб и считали себя полностью здоровыми, так и у людей, которым уже поставлен диагноз ИБС и у них есть стенокардия напряжения (стабильная).