Как жить с «биполяркой»? Популярный гид для пациентов и их родных

Я не могу не подчеркнуть, что каждый из этих трех компонентов имеет решающее значение для эффективного управления заболеванием. Лучший способ надежно держать биполярное расстройство под контролем – уделять равное внимание этим разным, но взаимодополняющим подходам. Опустите один из них, и вы неизбежно обречете себя на новый виток болезни. И снова здесь нет отличий от менеджмента, например, диабета. Конечно, нельзя обойтись без медикаментов, регулирующих уровень сахара в крови, но также жизненно важно уделять внимание и правильному питанию.

Рисунок II.1. Три компонента контроля биполярного расстройства

• Поскольку биполярное расстройство возникает из-за проблем в биологическом функционировании головного мозга, важным элементом лечения являются лекарственные средства и прочие медицинские подходы для нормализации биологических функций.

Пораженные нейроны (клетки – функциональные единицы головного мозга и нервной системы в целом) считаются источником биполярного расстройства. Чтобы лекарство было эффективным, оно должно либо защищать нейроны, либо повышать их число в тех зонах мозга, которые отвечают за регуляцию эмоций. В главах 3–6 мы подробно обсудим это лечение.

• Биполярное расстройство психологически угнетает не только самого пациента, но и его семью. Умение снимать стресс необходимо для того, чтобы не позволять симптомам вернуться.

Консультации и психотерапия вооружают человека с биполярным расстройством инструментами, с которыми он проложит верный курс по жизни, осложненной этим жестоким заболеванием. И индивидуальная, и коллективная терапия и группы поддержки показали себя эффективными способами избежать рецидивов и поддержать в хорошей форме людей с биполярным расстройством. Этому компоненту посвящена глава 7.

• Биполярное расстройство – заболевание, чувствительное к стрессу. Изменения образа жизни, избавляющие от физического и психологического стресса, – совершенно необходимый аспект лечения.

Данная тема настолько важна, что на ее обсуждение отведена вся третья часть этой книги.

Глава 3. Лекарственные средства для стабилизации настроения

Лекарства, стабилизирующие настроение,– основа терапии биполярного расстройства. Эти препараты снимают симптомы депрессии и мании, предотвращают рецидивы эпизодов болезни. Их эффект называютпрофилактикойилиподдерживающей терапией.

Решение о принятии препарата – серьезный шаг, поэтому, прежде чем начинать лекарственную терапию, проконсультируйтесь с врачом. – Прим. ред.

Препараты лития

Терапевтический эффект препаратов лития для биполярного расстройства был случайно открыт в конце 1940-х годов австралийским психиатром Джоном Фредериком Джозефом Кейдом. Кейд трудился в крупной муниципальной психиатрической больнице в Мельбурне и заинтересовался определением содержания азотистых оснований в моче больных биполярным расстройством. В своих опытах он пытался вводить эти соединения морским свинкам, чтобы изучить их воздействие на поведение животных, при этом используя препараты лития для разложения этих веществ. Вскоре Кейд обратил внимание на то, как литий успокаивает животных, и предположил, что он может стать основой для нового седативного препарата. Доктор начал с введения минимальных доз солей лития пациентам с психиатрическими заболеваниями и получил значительный антиманиакальный эффект у людей с биполярным расстройством.

В десятилетие, последующее за открытием Кейда, датский психиатр Могенс Шоу начал применять литий для лечения людей с биполярным расстройством. Он обнаружил, что вдобавок к явному антиманиакальному и антидепрессивному эффектам литий снижает вероятность рецидивов болезни. Вскоре появились тысячи исследований, посвященных этой группе препаратов, сделавших их, пожалуй, самыми всесторонне исследованными медикаментами в психиатрии. К 1970-м годам содержащие соли лития препараты уже стали стандартом, по которому оценивали эффективность других средств для лечения биполярного расстройства, и они сохраняют эту позицию по сей день (рис. 3.1).