Калимба. Запертые. Эксперимент вышел из-под контроля

Ответственность людей с психическими расстройствами – очень непростой момент. Необходимо проводить освидетельствование на основании длительного обследования. Если преступление совершено человеком в измененном состоянии сознания, безусловно это показание к лечению, а не к отбыванию наказания в колонии. Я лично придерживаюсь гуманистических принципов и предполагаю, что человек имеет право на лечение, если речь идет о болезни, что наказание не приводит к результату и только ухудшает состояние.

– Существует ли реальный способ произвести слияние всех личностей в одну?

Нет волшебной таблетки, но есть методы психотерапии, которые помогают добиться улучшения состояния.

Первым методом работы с расщеплением был психоанализ, сегодня среди способов терапии:

• гипнотерапия помогает сформировать безопасную среду для исследования личности, перенести травматичные переживания из прошлого в текущий момент и перепроживать их. Как следствие, происходит интеграция расщепленной части психики. Расслабленность, возникающая в трансовом состоянии, помогает пациенту открыться принятию новых идей, что приводит к улучшению состояния и изменению поведения;

• методика изменчивой экспозиции постепенно снижает чувствительность пациента к травматическим воспоминаниям;

• EMDR, или десенсибилизация посредством движения глаз;

• когнитивно-поведенческая терапия;

• направления «третьей волны КПТ», или схема-терапия;

• диалектико-поведенческая терапия.

Все эти методы должны применяться под контролем психиатра на фоне медикаментозной терапии, если есть такая необходимость.

– Как вы считаете, если опустить вопросы этичности, замысел Профессора в теории мог бы помочь Кате примириться со своими обидчиками и простить их?

В целом прощение – важный шаг, который помогает примириться с ситуацией, отпустить прошлое. Но для этого не нужно встречаться с агрессором напрямую – эксперимент привел бы к ретравматизации и ухудшению ситуации. Отыгрывание конфликтной ситуации возможно, но это должно происходить в безопасных условиях, в рамках психотерапевтических методов: психодрама, написание писем, рескриптинги и другие.

Реальное столкновение с обидчиком возможно только после предварительной терапии, с проработкой травматических воспоминаний. Лишь в случае готовности пациентки к диалогу, если она будет чувствовать свою силу. Иначе это будет повторением паттерна, при котором он или она будет ощущать себя жертвой.

2. Паранойяльный синдром Степана:

– Насколько реалистично показан диагноз Степана в книге/сериале?

Паранойяльный синдром на примере Степана показан довольно реалистично. Герой зациклен на конкретной теме, фабуле бреда – на идее о «мертвом семени». Паранойяльный синдром бывает острым и хроническим. В первом случае он возникает приступообразно, словно некое озарение. Хронический паранойяльный синдром развивается постепенно. В этом случае человек активно борется за свои бредовые идеи. У Степана хронический паранойяльный синдром.

Но, в отличие от того, что можно наблюдать в жизни, Степан собран, способен к решению многоступенчатой задачи – он последовательно уничтожает собственных детей. Это требует высокого уровня организации. В реальности паранойяльный бред приводит к повторяющимся пустым действиям, например к сутяжничеству или ревности. Поведение таких людей часто предсказуемое.

Нередко паранойяльный синдром развивается в рамках шизофрении и сопровождается распадом личности – склонностью к сужению контактов, эмоциональной бедности, нарушениям мышления. У Степана таких признаков нет.

Кроме того, паранойяльный синдром редко сопряжен с идеями защиты общества от себя, как у Степана, – он пытается очистить мир от своего «дурного семени». Чаще встречается идея собственной защиты от внешней угрозы или защиты мира, если речь идет о бреде величия.

– Почему возникает паранойяльный бред?

Обычно паранойяльный бред развивается из сверхценных идей. Что это значит? Важная идея/занятие/интерес становится ключевой ценностью в жизни, человек фиксируется на ней, все больше подчиняя ей жизнь.

Паранойяльный синдром часто на фоне неблагополучного детства. Кроме того, большую роль играют конституциональные особенности – такие люди с ранних лет отличаются мнительностью, им трудно переживать неудачи, прощать, они легко проявляют недовольство, имеют сложности с ментализацией – истолковыванием чужого поведения. Дружественные и нейтральные проявления со стороны окружающих они воспринимают как враждебные.