Капризные стервы. Вся правда: о таблетках, которые мы глотаем о бессоннице, которой мучаемся о сексе, которого не имеем и о многом другом, из-за чего

Изучение женского восприятия боли сегодня только началось. В журнале Pain («Боль») 80 % описываемых исследований проводились с участием только испытуемых-мужчин и лишь 8 % - с участием только женщин. Медицина даже не пытается угнаться за женскими жалобами. При одинаковых симптомах врачи серьезнее относятся к жалобам пациентов-мужчин и более тщательно обследуют их, выясняя диагноз. Это видно из отчетов, посвященных болям в груди, раку легких и жалобам на общее недомогание. И больше всего это, без сомнения, заметно в психиатрии.

Все объясняется просто: в мире медицины женщины до сих пор являются гражданами второго сорта. До недавнего времени хирурги гораздо меньше знали об иннервации женской тазовой области, чем мужской, что обернулось тысячами некорректных операций по удалению матки (в США их проводят больше, чем где-либо), приведших к осложнениям - ослаблению или исчезновению оргазма, недержанию мочи, - которых можно было избежать.

Практически все медицинские исследования, включая испытания лекарств, проводятся на мужских особях, будь то люди или подопытные животные. Когда после этого препарат поступает на рынок, может пройти несколько лет, прежде чем всплывут проблемы, связанные с применением его у женщин. Восемь или десять препаратов, отозванных из продажи между 1997 и 2001 годами, выявили повышенный риск у больных женского пола. Лишь спустя двадцать лет после появления на рынке снотворного золпидем производители указали рекомендуемую дозу для женщин - в два раза меньше первоначально указанной, поскольку оказалось, что женский организм иначе перерабатывает этот медикамент и от одной и той же дозы в крови у женщины оказывается больше активного вещества, чем у мужчины. Мы наконец-то начали обсуждать тот факт, что женщины не представлены в медицинских исследованиях, но до тех пор, пока медицинское сообщество не начнет в полной мере осознавать особенности женского тела и женского мозга, мы будем в меньшинстве.

Мы не мужчины. Мы женщины. Мы глубже чувствуем, чаще выражаем свои эмоции, и в течение месяца наше настроение меняется. Это нормально. Это предусмотрено природой. И мы не обязаны заглушать лекарствами свою суть ради удобства окружающих. Как только мы станем лучше понимать свой организм, мы осознаем, что природа дала женщине множество инструментов, позволяющих справляться со всеми препятствиями в нашей сложной, насыщенной и хлопотливой жизни.

2. Капризы по расписанию

Бывают дни, когда вы можете горы свернуть, а бывает, что вас как мешком ударили. Это сильно зависит от того, в какой части цикла вы находитесь. Лучше всего ваше настроение будет в первой половине цикла - в так называемой фолликулярной фазе, когда в яичниках развивается яйцеклетка. В это время уровень эстрогена ползет вверх и превышает уровень прогестерона. Эстроген помогает вам ощутить себя обольстительной, заботливой, великодушной - все, что нужно, чтобы привлечь партнера, пока яйцеклетка созревает для овуляции. Поскольку эстроген мобилизует, подобно гормону стресса, мелкие неприятности вам - как с гуся вода. Кто не захочет быть с вами рядом - ведь с такой женщиной все легко и просто!

Вторая половина цикла, лютеиновая фаза, - это двухнедельный период между выходом яйцеклетки из фолликула и началом менструации. Тут-то и начинаются проблемы с настроением - как только прогестерон начинает преобладать над эстрогеном. От прогестерона мы становимся вялыми и капризными, и своего пика эти ощущения достигают на двадцать первый день. Непосредственно перед началом менструации уровень эстрогена сильно и резко снижается - и уровень вашей доброжелательности вместе с ним. Если вы каждый месяц как по расписанию начинаете бросаться на людей, значит, эстроген у вас снизился, а прогестерон, наоборот, повысился. Встречайте ПМС - предменструальный синдром!

ПМС - естественное явление. Не подарок, но ничего страшного. Однако в библии американских психиатров - «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» - предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) обозначено как патологическое состояние, требующее психиатрического лечения. Под критерии ПМДР подходят примерно от 3 до 8 % женщин репродуктивного возраста.

Около 15-20 % женщин испытывают жуткий ПМС или не испытывают его вообще. Все остальные находятся где-то посередине, и наше положение на этой шкале может меняться от месяца к месяцу и, что более важно, от менархе до перименопаузы - в эти периоды нашей жизни ПМС ужесточается в силу непредсказуемых гормональных колебаний.