Карманный справочник симптомов

• глазные капли, если они назначены для постоянного использования;

• лекарства от сахарного диабета.

Как ни удивительно, но процесс переноски больного на носилках тоже может нести немалую опасность. Казалось бы, чего проще — взять да понести. Но нередко родственники, вместо того чтобы нести больного на носилках ногами вниз, почему-то поворачивают их головой вниз, мотивируя это тем, что «ногами вперед живых не носят». Это опасное заблуждение. Если в процессе переноски голова находится ниже, чем ноги (а обычно так и бывает, если несут головой вперед), то к верхней половине тела приливает кровь, что создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая тем самым размер инфаркта и увеличивая риск отека легких. Кроме того, существует риск уронить больного головой на ступеньки.

Итак, вы в больнице Четко выполняйте указания лечащего врача по режиму. В первые 2–3 дня разрешается лишь переворачиваться в постели, нельзя даже садиться, не говоря уже о выходе в туалет. Для многих это непросто. Возникают мысли — как же так, я, здоровый человек, должен пользоваться судном! Да, конечно, приятного мало, но вспомните, что происходит сейчас с вашим сердцем. Боли прошли, но до рубцевания зоны инфаркта еще очень далеко. Часть сердца стала мягкой, и даже при небольшой нагрузке может либо порваться, что приведет к мгновенной смерти, либо растянуться наподобие «грыжи» от старой автомобильной камеры — этот процесс называется формированием аневризмы сердца.

Аневризма — это навсегда Сердце начинает работать менее эффективно, развивается хроническая сердечная недостаточность. Стоит ли рисковать здоровьем и жизнью? Почему-то люди в травматологическом отделении, сломавшие, например, ногу и находящиеся на скелетном вытяжении с гирей на ноге, не делают попыток выхода в туалет, чего нельзя сказать о больных, лежащих в кардиореанимации.

На 3-й или 4-й день, если разрешает лечащий врач, можно начинать садиться. Делать это надо следующим образом: сначала свесить ноги с кровати, а затем приподнять туловище, помогая себе руками. Напрягать мышцы брюшного пресса еще нельзя. С 5-6-го дня обычно можно ходить, затем под руководством инструктора ЛФК осваивать подъем по лестнице.

Несколько слов о диете. В первые 12 часов питание противопоказано. Затем пациенты получают легкую пищу — каши, суп, пюре. Из дома можно принести немного размоченных сухофруктов — изюма или кураги, 1–2 апельсина или лимона в очищенном виде в банке, маленькую бутылку минеральной воды без газа или пол-литра кефира. Большее количество еды на пользу не пойдет, наоборот, обильное питание замедляет процесс выздоровления. Курить при инфаркте, конечно, нельзя. Воспользуйтесь этим вынужденным перерывом, чтобы навсегда избавиться от этой привычки.

Подытожим основные сведения об инфаркте.

Резюме

• Инфаркт-это омертвение участка сердца, вызванное острым тромбозом одной из коронарных артерий.

• Главный симптом инфаркта миокарда — длительный приступ загрудинных сжимающих или жгучих болей, отдающих в шею, спину, руку или в обе руки, сопровождающихся одышкой, холодным потом, рвотой, страхом смерти.

•Диагноз ставится на основании трех критериев-характерного болевого приступа, изменений на ЭКГ и изменений в биохимическом анализе крови.

• Инфаркт миокарда не всегда сопровождается изменениями ЭКГ.

Глава 12 Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание в мире. Около 30 % населения Земли имеет повышенное артериальное давление (АД). В 95 % случаев это гипертоническая болезнь, на долю остальных 5 % приходится симптоматическая артериальная гипертензия, осложняющая такие заболевания, как, например, гломерулонефрит или некоторые опухоли. О наличии повышенного АД знают не более половины больных, причем только половина из информированных получает хоть какое-нибудь лечение и только половине из них удалось понизить его до нормальных цифр. Таким образом, всего лишь около 12 % больных гипертонией лечатся эффективно.

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит изнутри на стенки артерий. Систолическое (верхнее) определяется давлением крови во время сокращения сердца — систолы Диастолическое давление (нижнее, его некоторые больные почему-то называют сердечным) определяется давлением крови на сосуды в момент расслабления сердца — диастолы. Кровяное давление необходимо для обеспечения циркуляции крови в организме. Благодаря ему клетки получают кислород и питательные вещества, обеспечивающие жизнедеятельность.

У здорового человека АД нестабильно, оно снижается и повышается в зависимости от жизненных обстоятельств. Тяжелая физическая работа или эмоциональная нагрузка может вызвать повышение давления, а во сне оно, как правило, снижается.

Процесс регулирования АД осуществляется тремя способами:

1. Изменение силы сердечных сокращений и их частоты. Чем выше эти показатели, тем выше АД.

2. Изменение тонуса стенок артерий. Сужение стенок этих сосудов ведет к повышению АД.