Карманный справочник симптомов

Немедикаментозным методом, направленным на выведение камня, являются физическая активность и употребление больших количеств теплой воды. Правда, эти способы могут вызвать значительное усиление боли, поэтому всем подряд их рекомендовать нельзя. Но по крайней мере надо учитывать, что неподвижное положение тела не способствует скорейшему отхождению камня — двигаться все-таки надо, несмотря на боль. Движения — ходьба, бег и прыжки — «вытряхивают» камень из мочевыводящих путей, а теплое питье увеличивает выделение мочи, что создает давление на камень и тоже ведет к его быстрейшему продвижению.

Конечно, при почечной колике используются и обычные обезболивающие средства — анальгетики и спазмолитики: баралгин, но-шпа и другие. В стационаре проводится введение наркотических анальгетиков, а в случае особо упорного болевого синдрома может применяться новокаиновая блокада.

Если почечная колика вызвана пиелонефритом, проводят лечение этого заболевания, что также способствует прекращению болей и препятствует их повторению.

Продолжительность приступов почечной колики различна. Иногда приступ проходит еще до прибытия врача — за каких-то 15–20 минут. В худшем случае он длится не один день и проходит лишь после применения специальных методов лечения, которые можно осуществить лишь в стационаре.

При возникновении симптомов почечной колики, особенно если они возникли впервые, необходимо срочное обращение к врачу. В Санкт-Петербурге в таких случаях вызывается неотложная помощь из районной поликлиники. В других городах и в Ленинградской области вызывают скорую помощь по телефону 03. Целью вызова является постановка точного диагноза и введение обезболивающих средств. Во время ожидания врачебной бригады надо соблюдать постельный режим, приложить теплую грелку к пояснице (только если есть уверенность, что это именно почечная колика!). Мочиться следует в банку, это поможет обнаружить вышедший камень.

Если обезболивающие средства не помогли и боль по-прежнему сильна, следует ехать в стационар. При уменьшении боли можно остаться дома и продолжать лечение до выхода камня. Повышение температуры, усиление болей и появление каких-либо новых симптомов являются поводом для повторного вызова врача и госпитализации.

Основная причина почечной колики — мочекаменная болезнь, которая относится к заболеваниям, сопровождающим человека в течение всей его жизни. Поэтому профилактика камнеобразования должна проводиться постоянно.

Диета, рекомендуемая при мочекаменной болезни, заключается в ограничении продуктов и веществ, усиливающих выделение кальция с мочой. К таким продуктам относят любое мясо, его лучше заменить растительными белками — например, продуктами из сои. Поваренная соль в больших количествах также вредна. Вместо нее можно использовать приправы, придающие острый вкус пище, но не содержащие большого количества соли — например, красный перец, чеснок. Надо ограничивать кофе, алкогольные напитки, сласти. Полезны продукты, содержащие большое количество пищевых волокон: овощи, фрукты, хлеб с отрубями. Эстрогенные препараты, принимаемые женщинами в качестве заместительной терапии при климаксе или как контрацептивы, могут приводить к камнеобразованию.

Опыт показывает, что люди, перенесшие в жизни один или несколько приступов почечной колики (а таких, к счастью, большинство), не очень строго соблюдают диету. Врачи относятся к этому с пониманием. Но если у человека есть предрасположенность к камнеобразованию и приступы возникают часто, роль диеты возрастает и пренебрегать ею нельзя.

Высокая концентрация мочи способствует камнеобразованию, следовательно, надо употреблять большое количество воды для механического «промывания» мочевыводящих путей. Достаточным количеством является 2–2,5 литра.

Обильное питье противопоказано больным, страдающим сердечной недостаточностью, гипертонической болезнью и при некоторых других состояниях.

Существуют лекарственные препараты для профилактики образования камней в почках. К ним относятся цистон, фитолизин, уралит-У, различные сборы трав. Вопрос об их применении должен решать специалист. Подбираются они индивидуально.

Резюме

•Почечная колика-это заболевание, возникающее в результате нарушения оттока мочи от почки. Главные ее причины-мочекаменная болезнь и острый пиелонефрит.

• Отличительными симптомами боли при почечной колике являются ее локализация в поясничной области, крайняя интенсивность, позывы на мочеиспускание (не обязательно) и рвота на высоте болей, не приносящая облегчения.

• Лечение почечной колики в домашних условиях проводится с помощью согревания поясничной области грелкой (либо принятием теплой ванны), обезболивающими препаратами и препаратом цистон, который стимулирует отхождение камня. Неподвижное положение тела нежелательно — боль в таком случае длится дольше.

•Для профилактики камнеобразования применяют диету, заключающуюся в ограничении соленых, сладких продуктов, ограничении мяса и увеличении количества потребляемой жидкости.

Глава 30 Острый пиелонефрит