Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

Пропранолол противопоказан при синусовой брадикардии, полной или неполной атриовентрикулярной блокаде, выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности, бронхиальной астме, склонности к бронхиоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом, беременности, нарушениях периферического артериального кровотока.

При применении возможны побочные явления: головокружения, тошнота, рвота, диарея, брадикардия, слабость, кожный иуд, бронхиолоспазм, депрессия. В связи с блокадой Ь2-адренорецепторов периферических сосудов не исключено развитие синдрома Рейно (приступы чрезвычайной бледности). Если пропранолол принимается длительное время, то нужно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы и общим состоянием. Возникающая в процессе лечения умеренная брадикардия не является показанием к отмене препарата (при сильной брадикардии советуют уменьшить дозу).

Препараты для нормализации давления

Вот некоторые симптомы, которые могут стать сигналом для того, чтобы измерить давление.

Гипотонияпроявляется слабостью, утомляемостью, сонливостью, головокружением, предобморочными состояниями и обмороками, плохой переносимостью душных помещений, укачиванием в транспорте, головной болью, сильным сердцебиением при физических нагрузках. Если давление понижено не сильно, то чашка крепкого чая (не кофе, а именно чая, причем зеленого) поможет на время снять неприятные симптомы.

Гипертонияобычно сопровождается головными болями, шумом в голове, нарушением сна, снижением умственной работоспособности, иногда головокружением и носовым кровотечением.

Для борьбы с этими недугами разработаны многочисленные лекарственные средства.

Атенолол— лекарственное средство, применяемое при артериальной гипертензии, нарушении сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий), нейроциркулярной дистонии по гипертоническому типу, для профилактики приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала). Препарат назначают перед едой, доза устанавливается индивидуально.

Препарат противопоказан при кардиогенном шоке, синдроме слабости синусного узла, AV-блокаде II–III степени, острой и хронической сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, артериальной гипотензии при инфаркте, синоаурику-лярной блокаде, метаболическом ацидозе (состоянии, при котором кровь имеет кислую реакцию, вызванную снижением в ней концентрации бикарбоната), бронхиальной астме, беременности (можно назначать только в случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода), в период лактации и детям до 18 лет.

При приеме препарата могут появиться симптомы сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение холодав конечностях, диспноэ, бронхоспазм, апноэ, гиперлипидемия, гипогликемия, головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, галлюцинации, вялость, усталость, снижение концентрации внимания, тошнота, сухость во рту, понос, запор, боли в животе, зуд, дерматит, крапивница, фоточувствительность, снижение потенции.

Карведилол— лекарственное средство, показанное при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Препарат запивают достаточным количеством жидкости. При артериальной гипертензии — 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 1 раз в день. Дозу можно постепенно увеличивать с интервалом в две недели. При стенокардии — 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в день (максимально — до 100 мг, разделенных на 2 приема). При хронической сердечной недостаточности начинают с 3,125 мг 2 раза в день в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу можно увеличивать до 6,25 мг 2 раза в день, затем — до 12,5-25 мг 2 раза в день.

Карведилол противопоказан при AV-блокаде II–III степени, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности, выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, бронхиальной астме, синдроме слабости синусового узла, беременности, в период лактации и детям до 18 лет. Осторожно его следует принимать при почечной недостаточности, бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, сахарном диабете, эмфиземе легких, стенокардии Принцмегала (редкой разновидности стенокардии), гипогликемии, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, псориазе, миастении, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

К побочным эффектам относят головокружение, потерю сознания, головную боль, миастению, депрессию, брадикардию, ортостатическую гипотензию, AV-блокаду, тяжелые нарушения функции почек, отеки, лейкопению, тромбоцитопению, боль в животе, диарею, тошноту, сухость во рту, запоры, рвоту, повышение активности «печеночных» трансаминаз, кожный зуд, высыпания, крапивницу, обострение псориатических высыпаний, заложенность носа, чихание, бронхоспазм, увеличение массы тела.