Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

Сальбутамол— препарат, применяемый для купирования бронхоспазмов при бронхиальной астме, хронической обструктив-ной болезни легких и хроническом бронхите. Лекарственные средства на его основе выпускают в аэрозольных алюминиевых баллонах с дозирующим клапаном, распыляющим при каждом нажатии 0,1 мг препарата. Для предотвращения начинающегося приступа удушья ингалируют 1–2 дозы аэрозоля. Если через 5 минут после приема первой дозы не наступит ощутимое улучшение дыхания, можно ингалировать еще 2 дозы аэрозоля. Последующие ингаляции производят с промежутками в 4–6 часов (не более 6 раз в сутки). Кроме того, препарат выпущен в форме таблеток, содержащих по 2 или 4 мг сальбутамола. Взрослым назначают по 1 таблетке 3–4 раза в день.

Препарат противопоказан в детском возрасте и при гиперчувствительности. С осторожностью его следует принимать при тяжелой хронической сердечной недостаточности, тахиаритмии, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, беременности, в период лактации.

В качестве побочного эффекта могут возникнуть тахикардия, тремор, головная боль, нервное напряжение, головокружение, бессонница, тошнота, рвота, мышечные судороги. Очень редко наблюдаются аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая аллергическая реакция, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов), а также аритмия, боль в груди, гипокалиемия, психоневрологические нарушения.

Формотерол — препарат, применяемый для поддерживающей терапии при бронхиальной астме и предупреждения бронхоспазма при обратимых обструктивных болезнях дыхательных путей, в том числе у пациентов с симптомами ночной астмы, которым нужны регулярные ингаляции короткодействующих бета-2-адреномиметиков. Лекарственное средство может использоваться при бронхиальной астме совместно с короткодействующими бета-2-агонистами, кортикостероидами, теофиллином, оно показано взрослым и детям старше 12 лет.

При бронхиальной астме взрослым и детям от 5 лет и старше препарат назначают по 12 мкг каждые 12 часов. Если симптомы астмы возникли в период между ингаляциями, лучше использовать бета-2-адреномиметики короткого действия. Для предупреждения приступов бронхиальной астмы, вызванных физической активностью взрослым и детям от 12 лет и старше назначают по 12 мкг за 15 минут до предполагаемой нагрузки. Повторное введение возможно не ранее чем через 12 часов после предыдущем ингаляции. Обращаем ваше внимание на то, что формотерол не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы.

Противопоказаниями к приему препарата является гиперчувствительность к его компонентам, кардиоваскулярные нарушения (в том числе коронарная недостаточность, аритмия, артериальная гипертензия), судорожные расстройства, тиреотоксикоз, беременность и период лактации.

К побочным эффектам относят стенокардию, артериальную гипер- и гипотензию, тахикардию, аритмию, нервозность, головную боль, сухость во рту, сердцебиение, тремор, головокружение, судороги, тошноту, утомляемость, слабость, гипокалиемию, гиперкликемию, метаболический ацидоз, бессонницу.

Для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей часто назначают глюкокортикоиды, например беклометазон, будесонид.

Беклометазон— противовоспалительное и противоаллергическое средство для ингаляционного и интраназального применения. Оно используется при бронхиальной астме (для длительного регулярного применения), наличии противопоказаний для применения бронхолитических средств, гормонозависимой форме бронхиальной астмы тяжелого течения, хронических обструктивных болезней легких, хроническом обструктивном бронхите, для профилактики и лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита (в том числе ринита при сенной лихорадке, вазомоторного ринита), рецидивирующего по-липоза носа, персистирующего воспаления среднего уха у детей, бронхолегочной дисплазии у новорожденных. Беклометазон устраняет отек, гиперемию в месте применения, уменьшает гиперреактивность бронхов, улучшает показатели функции внешнего дыхания, восстанавливает реакцию на бронхорасширяющие средства.

Препарат назначается взрослым ингаляционно по 400–800 мкг в сутки в 2–4 приема, детям — по 200–400 мкг в сутки в 2–4 приема. Для достижения эффекта его надо применять регулярно (улучшение дыхательной функции становится очевидным в течение 4 недель). Поддерживающая доза для взрослых составляет 100–200 мкг 2 раза в сутки, для детей — 50-100 мкг 2 раза в сутки.

Препарат не применяют для лечения астматического статуса или других острых эпизодов астмы, когда требуется неотложное вмешательство. Он противопоказан при повышенной чувствительности к любому из его компонентов, в детском возрасте до 6 лет. С осторожностью следует применять при системных инфекциях, туберкулезе, герпетическом поражении, беременности и в период лактации.