Кажется, у меня СДВГ. Признаки, причины и скрытые выгоды синдрома третьего тысячелетия у взрослых

Надеюсь, что, читая эту книгу, вы поймете, как помочь себе или своего близкому, страдающему синдромом. Мне не хотелось, чтобы в ней было много абстрактных рассуждений и мало практической пользы, поэтому я постаралась наполнить ее только полезной информацией. Не ругайте себя и не расстраивайтесь, если задания и упражнения по развитию навыков не будут получаться у вас с первого, второго и даже двадцать второго раза. Наш путь – длиною в жизнь. Вы не должны стать «другими». Нужно научиться помогать себе и упрощать свою жизнь. Быть нейроотличным – не значит быть «не таким», в этом есть свои плюсы и минусы. И плюсов тоже немало!

Как пользоваться книгой

Книга призвана разрушить мифы, которыми окружен этот диагноз, а также показать, что происходит со взрослыми людьми с синдромом. Возможно, вы узнаете себя в описании симптомов и поймете, как наука объясняет их проявление и – самое главное – как себе помочь и выстроить свою жизнь.

Главы составлены так, что вы можете выбрать любую и прочитать только ее, а также осваивать материал небольшими порциями, потому что людям с СДВГ часто сложно надолго сосредоточиться на чтении (если только вы не в гиперфокусе).

В главе 6 вы найдете опросник ВОЗ для самодиагностики, однако помните, что диагноз может поставить только врач-психиатр – и то после купирования другой симптоматики (к примеру, депрессии).

Также в книге приведены упражнения для тренировки навыков и алгоритмы действий, которые можно использовать как план или чек-лист для помощи самому себе. Эффективность всех методов развития навыков научно подтверждена. Они входят либо в протокол тренинга навыков когнитивно-поведенческой терапии для взрослых с СДВГ, либо в протоколы работы с сопутствующими для синдрома расстройствами.

Для общего понимания в книге содержится базовая информация о том, что такое СДВГ, как распознать его симптомы, чем они отличаются у детей и взрослых, а также какие существуют подходы к лечению и к терапии.

Анастасия Афанасьева, практикующий врач-психиатр, психотерапевт и клинический психолог

Часть 1 Что такое СДВГ

Глава 1 Немного нелюбимой, но важной статистики

По данным метаанализа 2007 года[1], СДВГ диагностируется примерно у 5–10 % детей и подростков, а также у 2,5–5 % взрослого населения по всему миру. Про распространенность в России сказать сложно, так как переход на международную классификацию болезней 11 пересмотра (МКБ-11[2]) в 2024 году только завершится, и диагноз, описывающий похожую симптоматику, будет отображен не только в детском разделе. А пока статистика у взрослых не собирается, и остается полагаться только на мировой опыт.

Взрослые люди с СДВГ – не единственные, кого наука и медицина долго обходили стороной, закрывая на них глаза и списывая симптомы на другие расстройства. Есть еще категория людей, которые долго не попадались со своими симптомами в поле зрения. Это девочки с СДВГ. Шумные, активные, перебивающие и капризные мальчики, которых не заставить вести себя прилично и делать то, что следует, – никому обычно не нравились. И именно поэтому с них и началось открытие и описание синдрома дефицита внимания и активности. А вот девочки… С девочками все сложнее.

Во-первых, у девочек симптомы невнимательности чаще превалируют над гиперактивностью, а во-вторых, к девочкам всегда предъявлялись другие требования. Так и вышло, что мечтательные, легко отвлекающиеся и рассеянные девочки скорее были объектами милых (или не очень) насмешек от родственников, учителей и товарищей по играм, однако сильно никому не мешали. Это рассматривалось как некий шарм или «женский склад ума». Именно поэтому долгое время бытовало мнение, что СДВГ бывает только у мальчиков.

В настоящий момент известно, что по крайней мере 50 % детей и подростков с диагнозом СДВГ продолжают во взрослом возрасте испытывать истощающие их симптомы, которые нарушают их повседневную жизнь день за днем. С большей вероятностью они будут страдать от трудностей с обучением, от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, от нарушения сна, расстройств личности и других заболеваний[3].

Вот только малый список жизненных неприятностей, с которыми может столкнуться взрослый человек с СДВГ:

• Вероятность ареста выше более чем в два раза[4].

• На 47 % больше шансов получить свыше 1 штрафа за превышение скорости в течение одного года.

• На 78 % больше вероятность употребления табака.

• Вероятность развода в два раза выше.

• На 78 % больше шансов остаться безработным[5].

• Тревога и расстройства настроения в 3–4 раза чаще встречаются у взрослых с СДВГ, чем у взрослых без него[6].

Насколько распространен СДВГ?

Опросы, проведенные во всем мире, показали, что распространенность СДВГ выше в странах с более высоким уровнем дохода[7]. Распространенность СДВГ среди детей в течение жизни в США растет. По последним оценкам, она составляет 11 %[8].