Индивидуальные характеристики являются решающим фактором. Отчасти это объясняется действием гормонов на накопление жира (хотя инсулин остается доминирующим гормоном, когда речь идет о нашем питании). Вот почему мужчинам легче сбросить лишний вес, чем женщинам, а у молодых мужчин и женщин есть преимущество перед пожилыми людьми. Это наблюдение было впервые сделано британским врачом Робертом Кемпом в серии статей, где он рассказывал о собственном клиническом опыте: он назначил кетодиету 14 тысячам пациентов, которые страдали от избыточного веса. Дело было между 1956 и 1972 годами. Многие из опрошенных мною врачей, хоть и не все, согласились с этим. И тестостерон, и эстроген подавляют образование жира, тестостерон выше талии, эстроген – ниже. Когда мы становимся старше и тело выделяет меньше этих гормонов, то торможение накопления жира ослабевает, и жировые клетки начинают его накапливать. Некоторые люди смогут потерять лишь часть избыточного жира; другие – больше. Инсулин является доминирующим гормоном в накоплении жира, работать с ним мы можем, изменив систему питания.
Во время интервью, когда я спрашивал, когда и почему кето-диета не работает, почему некоторые люди не теряют в весе, а иногда и набирают его, многие рассказывали если не о пациентах, то о собственном опыте. Кэрри Дайлус, например, поняла, что набирает вес, когда ест много сливочного масла. У нее нет переключателя, который говорил бы «стоп», поэтому ей проще совсем не есть этот продукт. Она также старается не есть кетосладости (как и я), такие, как низкоуглеводные торты, печенья и прочие десерты. Она ест их лишь время от времени. Слишком легко, по ее словам, переесть. Психолог, с которой я беседовал (и которая предпочла не раскрывать своего имени в книге), проводила серию клинических испытаний, сравнивая кетодиету и более традиционные подходы к питанию. Она сказала, что испытывает тягу к сладкому, даже если за день съедает четыре клубники. Она старается не есть ее, хотя позволяет себе другую ягоду в урожайный сезон. Я же понял про себя, что начни я есть орехи, как мне тут же хочется большего, поэтому для себя я принял решение не есть их вовсе, если хочу сохранить здоровый вес. Но так как я уверен в том, что могу поддерживать здоровое состояние длительное время, а также потому, что люблю орехи, порой я позволяю себе срываться и возвращаться обратно к своей системе питания.
Подобные истории подводят нас к тому, что врачи называют «найти свои триггеры», не только то, что провоцирует нас извне, но также еду, вызывающую у нас огромную тягу съесть больше, тогда как другие люди, вероятно, могут есть ее вдоволь и совершенно безнаказанно.
Основы кетодиеты очевидны: воздерживайтесь от зерновых, крахмалосодержащих продуктов и сахаров, берите калории из жиров. Однако индивидуальные факторы требуют вашего внимания, придется настроиться, чтобы понять, что необходимо есть, а от чего воздерживаться.
Без помощи опытного врача или диетолога нам придется самим пробовать варианты диеты и экспериментировать, внося коррективы и наблюдая за тем, в чем может быть проблема, что работает, а что нет. Для того чтобы это понять, эксперименты должны длиться хотя бы несколько недель. Проблемы обычно попадают в три различные категории (или мы определяем три основных рычага), когда кетодиета перестает работать или не работает должным образом.
Во-первых, необходимо убедиться, что вы действительно больше не едите так много углеводов. Пациенты, чей вес останавливается, клянутся, что в точности соблюдают предписание не есть углеводы, тогда врачи просят их три дня тщательно вести дневник питания (сейчас для этого существует множество приложений, и делать это легко), чтобы посмотреть, насколько уверения пациентов верны. Это также отличный шанс, чтобы проверить, находится ли пациент на должном уровне кетоза, и не столько потому, что он необходим для выздоровления и достижения здорового веса, но и потому, что он верный признак того, что пациент действительно ограничивает себя в углеводах. Если он находится в состоянии кетоза, врач понимает, что он действительно воздерживается от углеводов, а значит, можно рассмотреть иные причины проблемы.