Генералов, который использует кетодиету во врачебной практике и сам следует ей в жизни, после передачи признался, что совершенно не удивлен, что разговор сложился именно так: «Кто был консервативен и отстаивал свою позицию 20 лет, не может признать, что ошибался. Я пересмотрел и очень рад. Я пришел к этому с разных сторон. В первую очередь, изучая резистентную эпилепсию и расширяя возможности ее лечения. Второе – пациенты с аутизмом, и это тоже метаболическая проблема, которую мы решаем с помощью метаболомических терапий. Когда я услышал, что онкология может быть компенсирована кетогенной диетой, честно говоря, негативно отнесся к идее. Впоследствии понял, что исключение глюкозы убирает метаболический субстрат для онкологии и улучшает качество жизни. И может быть дополнительной абсолютно не вредной, даже эффективной терапией.
Все патологии, которые мы наблюдаем в позднем возрасте: системные воспалительные заболевания, ревматизм, болезни щитовидки – это результаты нашего неправильного питания. И часто пациент так ест «под присмотром» лечащего врача. Терапевт всегда обоснует неуспешность лечения не тем, что он неправильно лечит, а тем, что заболевание прогрессирует. Поэтому терапевты всегда удовлетворены результатами своего труда: они их видят в клиниках, где, как мы сегодня слышали, «заклеивают пациентам рот», они видят краткосрочные результаты, а не когда эффекты уходят и возвращаются рикошетом.
Мне жаль, что количество людей в медицинском сообществе, которое исповедует кетометодику, увеличивается медленно. Среди пациентов, желающих выздороветь, число последователей низкоуглеводной высокожировой диеты растет гораздо быстрее, чем среди врачебного сообщества».
Российские рекомендации по питанию
Кетодиету называют несбалансированным питанием. При этом баланс в данном случае – слово, за которым стоит примерно ничего. Выше мы обсуждали, что баланс в питании – это тот рацион, на котором вид процветает, однако же, несмотря на все успехи в медицине, вид Homo Sapiens здоровее не становится. Возможно, под балансом понимают банальное равновесие? То есть, по логике, пропорция белков, жиров и углеводов должна быть 33/33/33.
«Баланс» Всемирной организации здравоохранения – это менее 30 процентов дневной калорийности, поступающей из жиров. Пропорции двух других макронутриентов не называются, есть только уточнение про добавленный сахар – максимум 10 процентов, а лучше 5 процентов дневной калорийности. Если посмотреть диетологические гайдлайны разных стран, например американские и британские, те же 30–35 процентов жира и 10–15 процентов белка. То есть 45 процентов дневной калорийности из углеводов. И где тут баланс?
Но в России пошли дальше. В 2016 году были утверждены Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания.
Что мы видим? Рекомендованное среднее количество муки (и изделий из нее), круп, бобовых – 96 килограмм в год, или 263 грамма в день. Картошки – 90 килограмм в год, или 246 грамм в день. Вы как хотите, а я уже наелась, но это еще не все. Добавим к этому 383 грамма овощей, 274 – фруктов и получим 1 166 грамм углеводов в день. Приплюсуйте-ка сюда 890 грамм молочных продуктов, половина из которых может быть молоком (читай, лактоза, молочный сахар). При этом можете позволить себе 200 грамм мяса с 5,5 грамма масла сливочного и 32 растительного и 60 грамм рыбы. Ни в чем себе не отказывайте. «Вы держитесь здесь, вам всего доброго, хорошего настроения и здоровья».
Грубый подсчет дает нам где-то 75 процентов дневной калорийности из углеводов, 15 – из белков, и что у нас осталось на жиры? 10 процентов?
Примерно такие цифры называют в разных текстах на takzdorovo.ru – официальном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации. Например, ведущий научный сотрудник, диетолог, рефлексотерапевт ФГБУ «Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава России, кандидат медицинских наук, Рузанна Еганян. А в памятке «Здорового питания» такие цифры, что просто страшно: 5 процентов на «жиры, сладости и закуски». Даже если прибавить к этому жиры из мяса, яиц и молочных продуктов, наберется ли хотя бы 10 процентов?
10–15 процентов – 20–30 процентов – 55–70 процентов. Даже не ударяясь в споры о том, какое питание правильное – высокожировое или высокоуглеводное, – где тут баланс? Поэтому, когда доктор пытается обосновать назначаемый вам рацион словом «баланс», когда теледоктор будет убеждать вас в «несбалансированности» кеторациона, не дайте себя обмануть. Они повторяют заученные фразы, за которыми ничего не стоит. А разве можно доверять тем, кто не задумывается о том, что говорит?