Хирургия без чудес. Очерки, воспоминания

Когда в атаку пошла пехота, артиллеристы продолжали поддерживать ее двойным огневым валом. Полки 55-й гвардейской Иркутской дивизии стремительно нападали на гитлеровцев.

В тылу врага героически действовали отрады белорусских партизан.

29 июня 1944 года Бобруйская операция 1-го Белорусского фронта была успешно завершена. Войска фронта окружили и уничтожили сорокатысячную группировку фашистов. Корпуса и дивизии 28-й армии упоминались в приказе Верховного Главнокомандующего. Москва салютовала новой победе советского оружия.

Наша армия продолжала наступать в направлении Минск — Барановичи. Следуя во втором эшелоне, мы развернули хирургический госпиталь на базе местной больницы только что освобожденного города Слуцка.

Большую помощь мне оказывал армейский терапевт Р. И. Шарлай. В 28-й армии он был со дня ее организации. Высокий, стройный, подтянутый, он отличался на редкость мягким, покладистым характером. У неговсег–да было полно дел, независимо от того, вела ли армия активные боевые действия или нет. Его полевая сумка была набита до отказа порошками, пузырьками с лекарствами, горчичниками, здесь же умещался аппарат для измерения кровяного давления и т. д. Р. И. Шарлай даже ухитрялся возить с собой банки.

Когда начинались активные боевые действия и работы в медсанбате было много, он сутками не выходил из госпитального отделения, помогая молодым врачам выхаживать тяжелораненых, диагностировать осложнения, проводить необходимое лечение. Его советы и указания врачи высоко ценили.

Вслед за наступающими частями 55-й дивизии мы продолжали двигаться вперед. Шли по бездорожью, через топкие болота и леса. Сколько раз вспоминал я в те дни профессора Банайтиса, его полезные советы. Как пригодились волокуши, сушилки, оборудованные при полковых медпунктах!

Медицинские работники, надо отдать им должное, приспособились и к новым условиям — быстро вывозили раненых с поля боя, отогревали их, доставляли в медико–санитарные батальоны или госпитали первой линии. Вместо землянок здесь строили огромные шалаши с высоко поднятыми над землей нарами. Рядом были сушилки и баня. Хирургическая помощь оказывалась в полном объеме, включая специализированную — раненным в голову, грудь, живот и конечности.

Почти 90 процентов раненных в живот теперь оперировали в медсанбатах или госпиталях первой линии. Врачи овладели методами выведения раненых из состояния шока, научились делать новокаиновую блокаду, поднадкостничиую анестезию, переливание крови или кровезаменителей, а главное — хорошо и быстро оперировали.

При ранениях в живот оперировали или под общим наркозом, или под местной анестезией по методу Вишневского. Этот вопрос решался в зависимости от обстоятельств.

В случаях, когда нужно было делать обширную ревизию брюшной полости, производить резекцию (иссечение) кишки, останавливать кровотечение из печени, селезенки, я, например, предпочитал проводить операцию под общим эфирным наркозом. А при менее тяжелых ранениях охотно применял ¹/₄-процентный раствор новокаина по методу ползучего инфильтрата.

С. С. Юдин.

Труднее решались проблемы лечения раненных в бедро, крупные суставы. Здесь мы не могли со всей тщательностью иссекать нежизнеспособные ткани и добиваться стерилизации раны ножом. К сожалению, не все зависело от хирурга. Да и не мог он в медсанбате, при большом потоке раненых, делать это так, как, скажем, в институте имени Склифосовского.

Кстати говоря, главный хирург института имени Склифосовского С. С. Юдин приехал к нам, на 1-й Белорусский фронт.

В это время — к концу августа — советские войска уже достигли границы Восточной Пруссии и начали освобождение Польши.

Юдин — выдающийся хирург, талантливый ученый и педагог. Мы всегда с нетерпением ждали его очередных научных трудов, выступлений на хирургических съездах и конференциях. Его операции на желудочно–кишечном тракте поистине изумляли — он делал их блестяще. И создавал новые модели. Так, например, им была модернизирована операция при сужениях и непроходимости пищевода, предложенная в начале XX века швейцарским хирургом Ц. Ру и П. А. Герценом.

Много оригинального внес он в разработку сложных хирургических вмешательств на желудке, в том числе и при обширных язвах двенадцатиперстной кишки. С. С. Юдин был убежденным сторонником радикального лечения незаживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Скоро его метод получил международное признание. Большинство хирургов вместо наложения соустья между желудком и кишечником стали чаще делать резекции, то есть удаления части желудка вместе с язвой. Такая расширенная операция была технически более трудной, но зато результаты лечения значительно улучшились.

С. С. Юдин неустанно призывал искать, экспериментировать. Его невозможно представить вне хирургии, так же как и хирургию без него.