Показанием для применения программы CRYO считают:
1. Ненаступление или прерывание беременности в предшествующей попытке лечения при дополнительном наличии криоконсервированных эмбрионов.
2. Воздержание от переноса эмбрионов в предшествующем лечебном цикле.Условиями, обеспечивающими возможность применения стандартной программы ЭКО, исходя из данных литературы, считают:
1. Возможность наблюдения и коррекции роста и развития фолликулов в яичниках.
2. Наличие и доступ для пункции под контролем УЗИ хотя бы одного яичника.
3. Наличие полноценной матки.
4. Концентрацию сперматозоидов в сперме не менее 5 млн./мл, линейно – поступательное движение не менее, чем у 20 % из них, морфологически нормальных спермиев не менее 30 % (нарушение сперматогенеза I–II степени).
Кроме того:
Для ГИФТ – наличие у пациентки хотя бы одной хорошо проходимой маточной трубы – показатели спермограммы.
Для ЗИФТ – наличие у пациентки хотя бы одной хорошо проходимой маточной трубы при олиго-, астено-, тератозооспермии у мужа не ниже II степени.
Для ОД – наличие у пациентки – реципиентки полноценной матки, фертильной (или условно фертильной) спермы ее мужа и наличие ооцитов донора.
Для СМ – наличие у суррогатной матери полноценной матки, а у генетических родителей – возможность получения полноценных ооцитов и живых сперматозоидов.
Для ICSI, PESA, TESA – наличие живых сперматозоидов. Для CRYO – наличие полноценных эмбрионов.Противопоказаниями к использованию ВРТ считают:
1. Состояние пациенток, связанные с перспективой возникновения опасности для их здоровья и жизни (тяжелые соматические и инфекционные заболевания, при которых противопоказано оперативное вмешательство, беременность и роды).
2. Психические заболевания в семье, препятствующие воспитанию детей или его существенно затрудняющие.
3. Наличие у пациенток (в том числе в анамнезе) пограничных и злокачественных новообразований яичников или злокачественных опухолей другой локализации.Этапы лечения стандартным методом ЭКО:
1. Диагностика причины бесплодия и отбор супружеских пар.
2. Стимуляция суперовуляции.
3. Мониторинг роста и развития фолликулов (УЗ и гормональный).
4. Трансвагинальная пункция фолликулов под контролем УЗИ и получение преовуляторных ооцитов
5. Получение спермы и подготовка ее к инсеминации in vitro.
6. Инсеминация ооцитов in vitro, культивирование половых клеток, установление факта оплодотворения ооцитов и дробления эмбрионов.
7. Перенос эмбрионов в матку матери.
8. Поддержка лютеиновой фазы лечебного менструального цикла.
9. Диагностика беременности, ее ведение и родоразрешение.