Хрупкий мозг. Инсульту не быть?

Безусловно, для нормального функционирования головного мозга важна как система доставки, так и система своевременной утилизации крови, обеднённой кислородом и насыщенной углекислым газом. Систему утилизации обеспечивают вены мозга (которые бывают поверхностными и глубокими), откуда венозная кровь попадает в крупные коллекторы, так называемые «венозные синусы», и уже из них вытекает в правую и левую внутренние яремные вены.

Таким образом, проблемы, ведущие к заболеваниям мозга, в том числе инсульту, могут касаться как системы доставки — артерий головного мозга, так и системы утилизации — вен головного мозга. Поэтому нарушения кровообращения в головном мозге происходят как за счёт нарушения проходимости по артериям (артериальные тромбозы с развитием инсульта), так и вследствие нарушения оттока по венам (венозные инсульты). Первых значительно больше, чем вторых. При этом венозные инсульты несколько чаще встречаются у молодых пациентов.

В рамках данной главы хотелось бы опровергнуть расхожее мнение о том, что «нервные клетки не восстанавливаются». Это не более чем миф, причём опровергнутый ещё в 80-х годах прошлого столетия, когда профессор Фернандо Ноттебом (США) показал, что у самцов канареек процесс образования новых нервных клеток регулярно происходит в центре мозга, отвечающем за пение птицы. Конечно, нельзя даже представить, чтобы у самого главного органа в теле человека не было бы способности к регенерации новых клеток. Просто новые нервные клетки получаются не путём деления материнской (как в большинстве органов), а вновь образуются из имеющихся в мозге стволовых клеток!

Мы специально не будем дальше углубляться в анатомию и физиологию головного мозга (об этом написано достаточно много книг), чтобы основное внимание направить на главную тему — инсульт. Однако даже из краткого изложения становится понятным, что мозг уникален и при этом достаточно хрупок. Многие болезни нашего организма неблагоприятно влияют на работу мозга, ряд заболеваний непосредственно поражает головной мозг и его сосуды (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз), а вредные привычки, такие как курение и чрезмерное потребление алкоголя, способствуют более быстрому развитию почти всех болезней мозга, в том числе и инсульта.

В последующих главах мы обсудим, почему у человека случается инсульт, как его распознать, можно ли избежать, существуют ли эффективные способы лечения и реабилитации, а также рассеем ряд вредных мифов, постоянно циркулирующих среди представлений населения об инсульте.

Венозная система головного мозга

Что такое инсульт и как его распознать

Прежде чем говорить о том, что такое инсульт и каковы его симптомы, представим результаты собственного социологического опроса, проведённого в 2016 г. Было опрошено 250 жителей г. Красноярска старше 30 лет.

Опрос был построен таким образом: какие-то неверные утверждения приписывались инсульту, а опрошенные отвечали, согласны они с этими утверждениями или нет (оказывается, это более чувствительный метод опроса, чем, например, выбор правильного ответа среди неправильных). Так, на утверждение «Инсульт — это заболевание сердца» 11,1 % опрошенных ответили «не знаю», 18,3 % — «скорее согласен», 27,5 % — «согласен». Читатель уже прекрасно знает, что инсульт — это заболевание головного мозга, в то время как 56,9 % опрошенных так или иначе не знали об этом. Возможно, люди путали несколько похожие (для немедика) слова «инсульт» и «инфаркт», поэтому и думали, что их спрашивали про инфаркт миокарда. Тем не менее то, что более половины взрослых людей неправильно ответили на данный вопрос, серьёзно настораживает.