Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Если работа ведется по принципу концепции четырех тейпов, подобные реакции не наблюдаются. По понятным причинам подобная перестройка регуляционных функций происходит более мягко и не является шоковой терапией для организма.

Теперь с учетом всего вышесказанного перейдем к конкретному обзору различных практических подходов при патологии ДЦП.

Для представления основного базисного подхода возьмем одну из самых тяжелых форм ДЦП, чтобы на ней показать 80–90 % практики тейпирования.

Тейпирование согласно концепции четырех тейпов

Первый и, возможно, второй сеанс тейпирования проводится с использованием тейпов I типа (рис. 35, а-е).

а

б

в

г

д

е

Рис. 35

Описание проведенного тейпинга (первый-второй сеанс)

Выше приведены фотографии, сделанные на первом сеансе. Тейпирование во время второго сеанса слегка отличалось от первого, так как вышеупомянутые участки уплотнения мышц в некоторых случаях были другими.

Затейпировано: 1) передняя группа мышц голеней (mm. tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus), натяжение 0 %; 2) задняя группа мышц голени и бедра, мышцы ягодиц; 3) передняя группа мышц предплечья. Выбор мест тейпинга (рис. 35, а, б, д) был обусловлен наиболее уплотненными участками как мышц-сгибателей, так и мышц-разгибателей. Рис. 35 в, г, е – учитывая тяжесть поражения и не учитывая технику проведения первого сеанса, было проведено тейпирование с целью включения функции центрирования тейпами III типа (см. главу 5).

Пример

Пациент Г., возраст 2,5 года. Диагноз: ПВЛ. ДЦП, спастический тетрапарез. Симптоматическая фокальная эпилепсия. AV-блокада II ст.

Дата тейпирования: 12.06.2014 (рис. 36, а-е). Отзыв от 18.06.2014: руки стали более активные, меньше сжимает кулаки, больше работает пальцами. Иногда пытается вставать не двумя ногами сразу, а выставлять одну вперед. Стал более активным в целом, ползает через всю комнату, выползает в коридор через подушки.

а

б

в

г

д

е

Рис. 36

На рис. 36, д, е демонстрируется одна и та же верхняя конечность, но тейпирование второй было проведено точно так же, как и первой.

Данный пример – вариант чистого применения тейпирования с использованием тейпов I типа.

Описание проведенного тейпинга (третий сеанс)

Третий (второй) сеанс тейпирования проводится с использованием тейпа II типа, натяжение тейпа 10–15 % (рис. 37, а-з).

а

б

в

г

д

е

ж

з

Рис. 37

Затейпировано: 1) передняя группа мышц голеней (mm. tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus), натяжение 15–20 % (в данном случае был проведен не коррекционный тейпинг мышц живота, а стимулирующий, так как у ребенка была положительная динамика к выходу из положения лежа на одну руку со сгибанием вперед, вставание из положения лежа на спине вперед); 2) комбинационный тейпинг, аналогичный изображенному на рис. 1, задней группы мышц предплечья с акцентом на таких мышцах, как короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти, mm. abductor pollicis brevis et longus, а также второго пальца кисти. Данный вариант наиболее часто приводит к положительной динамике моторной активности всей кисти. Иногда его бывает недостаточно и проводится тейпирование всех пальцев (см. рис. 1); 3) стимуляционный тейпинг задней группы мышц тазового пояса (mm. gluteus maximus, medius, minimus соответственно); 4) тейпирование тейпом I типа наиболее уплотненных мест области задней группы мышц голени и бедра; 5) тейпирование головы.

Как видно из представленных фотографий, по-прежнему использовался тейп I типа, но теперь только на мышцах-сгибателях. Плюс добавился тейпинг головы (рис. 37, ж, з). Для тейпирования головы применялись тейпы II и III типа.