Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

В редчайших случаях послабляющая коррекция применяется без сопутствующего лимфотейпинга (см. ниже). Работая с тяжелыми хроническими патологиями различного генеза, всегда необходимо помнить, что важной задачей является выведение токсических, застойных веществ из очага застоя (воспаления). Помимо этого, лимфотейпинг, активизируя лимфовенозный кровоток, включает круг микроциркуляции в области воздействия. Одной послабляющей коррекцией невозможно добиться такого полноценного включения микроциркуляции. Иногда неприменение вместе с ней лимфотейпинга вызывает интоксикацию организма продуктами, которые выводятся из области поражения, но остаются в ограниченной тканевой зоне.

С учетом всего вышесказанного первый день тейпирования обычно выглядит так, как показано на рис. 62, а, б. Для данного примера был выбран пациент с синдромом Персонейджа – Тернера.

а

б

Рис. 62

Несколько последующих сеансов можно проводить аналогичным образом. С третьего-четвертого сеанса эффективным будет добавить стимуляционный тейпинг мест выхода нервов (рис. 63, а-в). Обратите внимание, что в данном случае лимфотейпинг не сделан. Это связано с тем, что пациентка находилась на очень интенсивном курсе реабилитации и параллельно проводимый комплекс физиотерапии полностью компенсировал данную потребность.

Как показано на рис. 63 б, в, затейпированы места, наиболее эффективные для стимуляции таких нервных образований, как разветвление n. ulnaris в области плечевого сустава (б) и nn. medianus и radialis в области локтевого сустава (в).

а

б

в

Рис. 63

Концепцию четырех тейпов следует иметь в виду, если у вас есть возможность работать с подобными пациентами длительное время. Здесь важны физиологические особенности, о которых, к сожалению, мало где упоминается. Из-за отсутствия официальной терминологии пришлось воспользоваться для изложения нижеследующего материала простым языком.

В большинстве случаев первичный кинезиотейпинг всех подобных нарушений приводит к выраженной положительной динамике, поскольку включается в работу самый разный рецепторный аппарат. В процессе дальнейшей реабилитации положительная динамика замедляется или даже останавливается. Наш практический опыт показывает, что так происходит по следующим причинам. Рецепторный аппарат можно разделить условно на три группы:

1) полностью «погибшие» рецепторы; 2) рецепторы, находящиеся в «парализованном» («спящем», «заторможенном») состоянии; 3) рецепторы с пониженной функцией.

При первичном тейпировании происходит включение в работу рецепторов именно третьей группы. За это время свойства рецепторов второй группы изменяются таким образом, что они приобретают чувствительность и готовность к ответу. В этот момент необходимо провести стимуляцию, которая будет наиболее близко лежать к этой самой функции. Что это значит? Тут необходимо вернуться к концепции четырех тейпов и вспомнить, что она как раз и дает интересующую нас дифференцированную стимуляцию. Когда мы проводим тейпирование с использованием того или иного типа тейпа и это тейпирование проводится на 4–8 сеансе, положительная динамика зачастую усиливается или возвращается. Именно при таком условии так называемые рецепторы второго типа по каким-то причинам начинают работать. Если продолжать тейпирование, нацеленное на стимуляцию проприоцептивного ответа (послабляющая коррекция, сильный мышечный тейпинг и др.), рецепторы второй группы постепенно включатся, однако этот процесс растянется на два месяца, а то и больше. В имеющейся литературе нам не удалось найти объяснения этому физиологическому факту, поэтому мы предлагаем свое теоретическое обоснование.