Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии

ПРИМЕЧАНИЕ

Время суток в данном примере приводится для того, чтобы можно было лучше оценить эффективность кинезиотейпинга.

Пациент Д., 42 года. Из анамнеза: 18.03.2014 в 9:00 – длительное, тяжелое, травматическое удаление седьмого зуба верхней челюсти слева. Со слов лечащего врача: «Максимально возможное применение обезболивающей терапии в ближайшие 3–4 дня, так как процесс заживления будет очень тяжелым». Жалобы: выраженный болевой синдром. Через три часа после удаления зуба и прекращения действия местного обезболивания – усиление болевого синдрома с его распространением по веткам тройничного нерва вплоть до нижней челюсти. Местно – выраженный отечный синдром с увеличением области удаления.

Медикаментозная терапия болевого синдрома отсутствовала.

Был проведен усиленный лимфотейпинг (рис. 98). Цель: выведение всех медиаторов воспаления, увеличение крово– и лимфообращения, максимальная интенсификация процессов репарации.

Рис. 98

Динамика лечения. После наложения тейпов, проведенного 18.03.2014 около 14:00, в течение первых двух часов отсутствие какой-либо отрицательной динамики. С 17:00 уменьшилась интенсивность болевого синдрома с явным притуплением выраженности до уровня нормальной переносимости. К 21:00 болевой синдром сохранялся на уровне локального в области удаления, без явлений иррадиации, в пределах нормальной переносимости.

19.03.2014 в 6:00 – полное отсутствие каких-либо болевых и беспокоящих ощущений. 20.03.2014 – тейпирование с полным повторением варианта от 18.03.2014. 22.03.2014 – контрольный осмотр у врача-стоматолога. Со слов врача, заживление области удаления настолько выражено, что «так не бывает». Полноценная регенерация тканей области удаления с отсутствием зон воспаления и отека.

Техника выполнения. См. рис. 98 + натяжение одного тейпа 10 %, другого – 20 %. Такой тейпинг был проведен с целью максимальной интенсификации обменных процессов. С учетом места постановки и выраженного натяжения повторный тейпинг был осуществлен достаточно рано (через два дня) с целью большей эффективности.

Пример 4

Пациентка А., 32 года. Жалобы: сильный болевой синдром всего поясничного отдела с выраженным ограничением всех двигательных функций, почти полной неспособностью к движениям в данном отделе позвоночника. Симптоматика появилась ранним утром. До этого беспокоящих явлений в поясничной области не было. Пациентка буквально «приползла» на работу.

Учитывая наличие полной информации о пациентке, анамнезе и особенностях, тейпирование было проведено очень интенсивно (рис. 99). Интенсивная послабляющая коррекция всего поясничного отдела позвоночника с сопутствующим лимфотейпингом.

Через несколько минут после тейпирования уменьшился болевой синдром. Примерно через 20 минут появилось значительное увеличение объема движений в поясничном отделе. Примерно через час болевой синдром перешел на уровень несильно беспокоящего явления. На следующий день болевой синдром и ограничение движений отсутствовали.

Техника тейпирования. Первичное наложение первого тейпа послабляющей коррекции по всей длине позвоночника от S2 до Th11. Наложение всех тейпов послабляющей коррекции с натяжением 40 %. Лимфотейпинг к подвздошным лимфоузлам.

Рис. 99

Пример 5

Пациент К., 2 года. Из анамнеза: травма мизинца правой верхней конечности по типу компрессирующей в косяке двери около 10 утра. Осмотр: выраженный отек, болевой синдром сразу после травмы. Увеличение отечности области травмы поминутно с течением времени.

Тейпирование проведено через 10 минут после травмы (рис. 100).

Рис. 100

Наложены два тейпа, каждый с натяжением 20 %, от локтевого сустава к пальцам кисти.

Результат тейпирования. Прекращение болевого синдрома через 8-10 минут после тейпирования. Почти полное исчезновение болевого синдрома при пальпации к 21:00 того же дня. Полное исчезновение отечного синдрома на следующий день.

Пример 6

Пациент Р., 34 года. Жалобы: выраженные боли в правом лучезапястном суставе. Полное отсутствие способности к какому-либо движению. При движении в лучезапястном суставе боли усиливаются. Осмотр: классическая клиника выраженного туннельного синдрома.

Первоначально был проведено тейпирование, которое считается классикой в лечении туннельного синдрома (рис. 101, а, б).

а

б

Отмечалась некоторая положительная динамика, но все жалобы, приведенные выше, сохранялись. Тогда было проведено тейпирование согласно нашим представлениям о развитии компрессионного синдрома и его терапии (рис. 102, а, б).

а

б

Рис. 102

Техника тейпирования. 1. Послабляющая коррекция передней поверхности лучезапястного сустава, степень натяжения одного тейпа – 20 %, наложены три тейпа. 2. Интенсивный лимфотейпинг с натяжением 10–15 % по передней и задней поверхности предплечья.