Китайское исследование на практике. Простой переход к здоровому образу жизни

Другое исследование{237}, на этот раз проведенное в Австралии, включало 39 пациентов с СРК и подтвердило реальность непереносимости глютена без целиакии. Критериями включения в исследование были результаты тестов, показывающие, что пациент не болен целиакией и испытывает ухудшение симптомов при потреблении пшеницы, а безглютеновая диета вызывала улучшение еще до начала испытания. Эта группа не состояла из среднестатистических граждан. В ней были люди с хроническими симптомами пищеварительной системы, которые уже имели жалобы на чувствительность к пшенице согласно строгим критериям. Пять пациентов отпало в ходе исследования, а оставшимся 34 шесть недель давали кексы и хлеб, хотя в остальном пища не содержала глютена. Приблизительно половина группы получала выпечку с глютеном, а вторая половина — без него. Участники не знали, в какую группу входят. У больных, получавших глютен, симптомов, включая боль, вздутия и нарушение консистенции стула, оказалось значительно больше. Существеннее всего отличались показатели усталости, на которую в группе глютена жаловались гораздо чаще. Исследование четко показало, что аллергия на глютен без целиакии — реальное явление.

Какова вероятность того, что она есть у вас? Если этого заболевания или сопутствующих состояний нет в семейном анамнезе и хронические симптомы отсутствуют, шанс невелик. Одна исследовательская группа сообщает{228}, что такой диагноз был поставлен примерно 6 % пациентов, обследованных в специализированном информационном центре по целиакии. Здравый смысл подсказывает, что это число нельзя экстраполировать на общую популяцию: чтобы стать пациентом такого центра, надо иметь очень высокую вероятность чувствительности к пшеничному глютену. Люди с такой аллергией жаловались на разные симптомы, включая боль в животе, кожную сыпь, головную боль, «туман в голове», усталость, диарею, депрессию, анемию, онемение и боль в суставах{228}.

В другом центре — упомянутом выше итальянском — за год выявлено 46 пациентов с целиакией. Еще 15 человек имели только чувствительность к глютену, а 90 — множественную пищевую аллергию{236}. Иными словами, чувствительность только к пшенице была, мягко говоря, не самой распространенной проблемой.

Все данные указывают на то, что, хотя непереносимость глютена без целиакии — реальное заболевание с различными симптомами, оно встречается намного реже, чем люди, которые под влиянием стадного эффекта бросаются на безглютеновые продукты. Я подозреваю, что многие не имеющие целиакии люди, которые озабочены своей аллергией, вообще ее не имеют. Однако, как и во многих других недостаточно изученных случаях, я не удивлюсь, если через десять лет буду петь совсем другую песню. Научные данные{238} указывают, что у некоторых людей есть проблемы с пшеницей, не относящиеся к аутоиммунным заболеваниям (целиакии), но пока не хватает данных, чтобы решительно обвинить именно пшеничный глютен. Более того, пока не было проведено хорошее стандартизированное исследование о том, насколько чувствительность к глютену без целиакии распространена в общей популяции. В следующие десять лет могут быть проведены и опубликованы исследования, которые значительно изменят наши представления об этом заболевании.

Что вы должны делать

В популярной диетологии пшеничный глютен сейчас называют большим злом, но я считаю это преувеличением. Меня беспокоят то и дело возникающие предложения избавиться от глютена, раз он такой опасный, и обильно потреблять молоко, сыр и мясные блюда, чтобы стать здоровыми. Советчики забывают намного более серьезный и обширный корпус исследований, доказывающих, что животная пища в целом и молочная в частности переносится намного хуже глютена. Связь других продуктов с хроническими заболеваниями гораздо убедительнее.

Но у меня тоже есть серьезные опасения по поводу пшеницы. Целиакия — убийственный аргумент против ее потребления. С этой болезнью шутки плохи. Если мы должны есть пшеницу и она полезна, почему у одного человека из ста она вызывает серьезное заболевание? Также мы знаем, что чувствительность к глютену без целиакии — реальная, хотя, может, и не очень распространенная проблема. Я выдвигаю аналогичные аргументы и против молочных продуктов. Если мы — единственный вид на планете, которому после отлучения от груди полезно пить лактационную жидкость других животных, почему столько людей страдает от непереносимости лактозы и аллергии на молочное, почему эти продукты связаны с высоким уровнем холестерина, раком простаты и другими видами рака, а также аутоиммунными заболеваниями?