Условно намечаются пять линий – три в верхней части спины и две – в нижней (рис.66). По этим направлениям выполняются массажные приемы.
Рисунок 66
Исходное положение (И. п.) массируемого: Лежа на животе руки вдоль туловища, голова повернута набок или под лоб подкладывается небольшая плоская подушечка. На современных массажных столах, иногда есть прорезь для лица.
Схема массажа
Поглаживание
: плоскостное и обхватывающее поглаживание. Оно состоит из трех движений выполняемых последовательно: от крестца по ходу длинных мышц позвоночника до трапециевидной мышцы; от крестца в паховую область по гребням подвздошных остей; из паха к подмышечным впадинам. В дальнейшем, при чередовании приемов массажа дополнительно используется гребнеобразное поглаживание и глажение.Растирание
: плоскостное, пиление, пересекание по боковым поверхностям, граблеобразное, гребнеобразное.Разминание
: накатывание по направлению к ближайшим лимфоузлам; граблеобразное простое и с отягощением; непрерывистое разминание в области крупных мышечных групп; сдвигание; надавливание паравертебрально в проекции выхода спинномозговых нервов.Вибрация
: непрерывистая; рубление, похлопывание, поколачивание, стегание.Поглаживание: плоскостное и обхватывающее.
Методические указания
Поглаживанием начинается и заканчивается сеанс массажа, а так же чередуется каждый прием растирания, разминания и вибрации.
Каждый прием выполняется по 2—3 раза по направлению массажных линий.
Прерывистую вибрацию в межлопаточной области и области почек выполнять с осторожностью.
Если мышцы спины сильно напряжены то под голеностопный сустав подкладываем валик.
При сильном поясничном лордозе – под живот подложить подушку.
Массаж верхних конечностей
Исходное положение при массаже верхних конечностей может быть сидя, если выполняется только массаж верхней конечности или лежа, если верхняя конечность массируется в сеансе общего массажа. При массаже сидя, одной рукой выполняется прием, а второй – фиксируется массируемая конечность. При массаже лежа – приемы могут выполняться двумя руками. Ниже приводится схема массажа в И. п. сидя, рука массируемого в среднем физиологическом положении, кисть – ладонной поверхностью вниз.
Схема массажа
Поглаживание общее
: плоскостное от кончиков пальцев; обхватывающее от лучезапястного до плечевого сустава.Массаж пальцев
. Поглаживание: большими пальцами по основанию и по боковой поверхности придерживая вторыми (указательными) пальцами. Растирание спиралевидное большими пальцами чередуя с поглаживанием переходим к разминанию. Разминание спиралевидное и щипцеобразный приём разминания попеременно выполняется правой и левой рукой. Таким образом, массаж всех пальцев, затем переворачиваем ладонь. Глажение от кончиков пальцев. Растирание основания ладони гребнеобразным приемом. Щипцеобразное растирание и разминание самих пальцев. Заканчиваем глажением. Рука в исходное положение и непрерывистая вибрация с натяжением каждого пальца.Массаж ладони
. Поглаживание плоскостное. Растирание: штрихование, граблеобразное. Чередуя с поглаживанием включаем спиралевидное разминание. Пассивные движения в суставах пальцев и кисти (сгибание, разгибание). Поглаживание всей руки плоскостное и обхватывающее.Лучезапястный сустав.
Попеременно правой и левой рукой большими пальцами по медиальной и латеральной поверхности спиралевидное растирание и разминание (большими пальцами, при этом четыре фиксируют).Массаж предплечья
. Поглаживание: плоскостное и обхватывающее. Растирание: пересекание «крапивка», спиралевидныое. Разминание: щипцеобразный правой и левой рукой.Массаж локтевого сустава
. Поглаживание. Спиралевидное растирание и разминание. Выше сустава где появляется мышечный объем включаем щипцеобразное растирание и разминание.Руку переворачиваем и выполняем массаж на ладонной поверхности предплечья (см. Массаж предплечья
). Рука в исходное положение.Массаж плеча
. Поглаживание от кончиков пальцев до на плечевого сустава. Растирание: строгание, граблеобразное, гребнеобразное. Разминание попеременно правой и левой рукой гребнеобразный, щипцеобразный (как снизу верх, так и сверху вниз), попеременное надавливание.Массаж плечевого сустава
. Физиологическое положение: массируемая рука кладется на противоположное плечо. Прорабатываем область лопатки. Поглаживание по лимфотоку. Растирание: граблеобразный, гребнеобразный, спиралевидный прием, строгание. Разминание: гребнеобразный, накатывание от позвоночника в подмышечную впадину. Легкая вибрация пунктирование и непрерывная. Физиологическое положение: массируемая рука заводится за спину. Поглаживание по лимфотоку. Растирание спиралевидное пальцами или гребнем. Разминание с отягощением, левая фиксирует сустав, правая массирует.Руку в И. П.