Клинические разборы в психиатрической практике

Психический статус при поступлении. Больной несколько тревожен, растерян, удручен своей госпитализацией, но не требует немедленной выписки. Контакт несколько затруднен из-за снижения слуха, ориентирован во времени, считает, что находится в больнице «с неврологическим уклоном». При упоминании сексуальной темы становится многоречивым: говорит много, с напором, подробно описывает детали, его приходится останавливать. Мимика бедная. Заявил, что он стал объектом заговора со стороны армянской мафии, а армянскую мафию на него навело 145-е отделение милиции из-за его квартиры (больной весной однократно посещал это отделение, где обсуждалась его прописка). Отрицает запугивание, давление, слежку милиции. Он только сейчас понял, что может потерять квартиру. Считает, что потерял паспорт, и ему его восстановили, в нем уже зарегистрировали новый брак. Речь очень быстрая, смазанная.

За все время пребывания в больнице спокоен, в отделении малозаметен, смотрит телевизор, датой выписки не интересуется, с женой во время визитов охотно общается, абсолютно уверен в том, что с ним произошло, новых фабул не возникает.

Заключение невропатолога. Энцефалопатия сложного генеза, ранняя органическая неполноценность ЦНС, артериальная гипертония.

Заключение офтальмолога. Глазное дно без патологии, отека, выраженных атеросклеротических поражений нет.

Клинические анализы мочи и крови нормальные. PB отрицательная. Краниограмма в норме.

M-Эхо. Данных за внутричерепную гипертензию нет. Срединные структуры не смещены.

ЭЭГ. Некоторая заинтересованность мезоэнцефальных структур. Межполушарная асимметрия нечеткая, очаговости нет.

Патопсихологическое обследование (проведено Т. В. Друсиновой). На период обследования психотропные препараты отменялись.