Клинические разборы в психиатрической практике

ВОПРОСЫ ВРАЧЕЙ

• Вы среди ночи просыпаетесь? — Если только по нужде. — Вы говорите, что у Вас в голове что-то происходит. — Да. — А что происходит? — Как будто каша варится, или бывает, как будто бы все стянуло в голове, сдавленное состояние. — Бывает, что мысли как будто путаются? — Бывает. — А не испытывали такого, как будто какие-то силы пытаются управлять Вами? — Нет.

• Вы транспортом можете пользоваться? — Сейчас могу. Я лежала в клинике неврозов, и у меня этот страх немножко убрали, я уже одна ездила домой. — Ощущение «кома в горле» у Вас с детства? — Да. — Сейчас оно возникает чаще? — Чаще. Я не могу проглатывать пищу, она или не проходит, или застревает в горле. Начинаю давиться, возникает страх и удушье. — Страх смерти? — Не смерти, а самопроизвольно. — Здесь такое ощущение меньше стало? — Да, немножко меньше. — Вы по характеру как-то изменились? — Более спокойной стала. — А были какой? — Была активной.

Ведущий. — За эти годы Вы ни разу не поехали куда-нибудь, чтобы климат поменять? — Я все время ездила на юг, а последние 2 года не езжу. Я не представляю, как выйду на солнце, я даже в Москве на солнце не выхожу. — Вам хуже становится? — Да. — Сразу? — Плохо себя чувствую. Не то чтобы я падала, но нехорошо становится, воздуха не хватает. — У Вас сосуды действительно не очень хорошие. — Но они лечатся? — Безусловно. У Вас нет гипертонической болезни. — У меня пониженное давление всю жизнь. — Это тоже дает о себе знать. Тонус сосудов недостаточный. Только одними лекарствами это не исправишь. Нужна тренировка. Обязательно начинайте включать через силу тренировки. Страх уберут лекарства, но Вы должны воспользоваться этим и начинать тренировки. Вам будет очень хорошо в воде. — Я плавать не умею. — Научитесь плавать. — Я боюсь. — Есть бассейны, где по колено. Позанимайтесь с тренером, возьмите плавательную доску. Это обязательно. Кожа — очень чувствительный орган. Через кожу можно регулировать работу нервной системы. Когда Вы плывете, Вы, во-первых, глубоко дышите, во-вторых, Вы уменьшаете свой вес, Вы находитесь в воде горизонтально, Вы массируете кожу потоками воды. — Я плавать умею, но боюсь глубины. И я быстро задыхаюсь. — Это дается тренировкой. Три раза в неделю походите и научитесь. — На юг мне можно? — Можно. — Но не на солнышке? — Да, конечно. Начните сейчас, подготовьтесь. Хорошо поехать в горы. Походить, потренировать сосуды. Нужно делать это через силу, или придется всю жизнь глотать лекарства. Все, что тренируется в организме, нужно тренировать. Вы же молодая активная женщина. — После больницы мне нужно было три месяца пить лекарства или больше? — Возможно, побольше. — Может быть, поэтому так у меня и получилось? — Может быть, но не рассчитывайте только на одни лекарства. Прислушайтесь к тому, что я сказал. Лекарства обязательно надо подбирать и курс психотерапии пройти, но Вы обязательно должны и сами включаться. До свидания, всего доброго.

ОБСУЖДЕНИЕ