Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Другое дело – анализы. Существует ряд экспресс-тестов, например на несколько типов вируса гриппа, респираторно-синтициальный вирус. Экспресс-тесты – отличная помощь для практикующего врача, ведь результат готов уже через несколько минут, что называется, у постели больного (или на приеме в кабинете). Они позволяют нам подтвердить или исключить ряд инфекций. Минус в том, что точность некоторых из них средняя, и применимы они не для каждого случая.

В лабораториях доступны и другие тесты, в основном это метод ПЦР. Однако тратить на них время и средства не совсем целесообразно, особенно учитывая, что готовятся они обычно несколько дней (а за это время картина может поменяться).

Правда в том, что нам совершенно не важно, с каким вирусом мы имеем дело, потому что специфического лечения для каждого из них нет.

И в принципе, куда важнее не название вируса, а состояние ребенка и имеющиеся симптомы. А в нашей стране все осложняется тем, что родители обязательно «погуглят» услышанное название вируса, и чем заковыристее вирус, тем более пугающие сведения они там прочтут. После чего и они, и их доктор потеряют сон в прямом смысле слова.

Исключение – вирус гриппа. Против него существуют препараты, которые все-таки доказали свою эффективность в исследованиях. Но начать лечение целесообразно в первые двадцать четыре – сорок восемь часов болезни, поэтому несколько дней ждать результатов от лаборатории смысла не имеет. От гриппа лучше всего делать прививку, которая защитит от заражения или, по крайней мере, от опасных осложнений. (Об этом подробнее расскажу в разделе «Прививки»).

Про грипп хочется сказать отдельно. Формально он тоже относится к ОРВИ, ведь это вирус, вызывающий проявления со стороны дыхательной системы. И если учитывать, что все спят и видят, когда появятся прививки или эффективные лекарства против ОРВИ, стоит порадоваться, что от гриппа как раз есть и вакцины, и достаточно эффективные препараты, народ опять недоволен. Только ленивый, кажется, не раскрывает заговор фармкомпаний, врачей, мирового правительства и еще бог знает кого. Мол, прививки – «разводилово», нас запугивают, новости врут – и вообще никакого гриппа не существует. Подумаешь, потемпературил пару дней и всё.

На самом деле вирус гриппа – один из самых (если не самый) агрессивный из всей честной компании респираторных вирусов. Он быстро распространяется, быстро размножается, попав в организм, и предпочитает нижнюю часть дыхательной системы, в том числе мельчайшие отделы легких, альвеолы. С этим связаны достаточно частые случаи тяжелых гриппозных пневмоний.

Согласно официальной статистике, случаи смерти от гриппа регистрируются ежегодно, в том числе в странах с куда более развитой медициной, чем наша. Особенно уязвимы пожилые люди, дети и люди с хроническими заболеваниями (например, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца, почек, сахарным диабетом). Госпитализации нередко происходят сразу в отделение реанимации. Среди часто встречающихся осложнений – пневмония, миозит и рабдомиолиз, гнойный менингит.

Но при этом взрослые люди могут переносить грипп и без особых симптомов и осложнений, что называется «на ногах». Кроме того, люди регулярно с уверенностью заявляют мне, что переболели гриппом, притом что описываемые симптомы совсем не похожи, да и лабораторная диагностика, естественно, не проводилась. Просто они так решили. Старшее поколение вообще любит именовать любое ОРВИ с температурой гриппом. Отсюда, я думаю, и путаница, в результате которой никто и не понимает, что такое этот грипп и почему врачи так с ним носятся.

Лечение

Лечение ОРВИ в отечественной педиатрии – это история, леденящая кровь. Обычное дело для нашей страны: ребенок активный, чувствует себя хорошо, сопли ручьем и покашливает. И уже получает три противовирусных, антибиотик в нос, три спрея в горло, пару сиропов от кашля и еще ингаляции через небулайзер. И родители на приеме спрашивают, чем бы еще помочь малышу. Так и хочется ответить: «Перестать его лечить».

На медицинском языке назначение кучи препаратов одному пациенту называется умным словом «полипрагмазия».

И с этим явлением борются, даже когда речь идет о бабушке с кучей хронических болезней и неприятных симптомов. А вот в случае здоровых деток с соплями полипрагмазия только процветает, увы. Помимо ощутимого удара по семейному бюджету, какие еще неприятности несет куча препаратов. Перечислим по пунктам.

1. Аллергические реакции. Они случаются, к счастью, не так часто, но все же случаются. И поверьте, будет вообще невесело, если от лечения обычного ОРВИ ребенок весь покроется вскрывающимися пузырями!