Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Со стороны дыхательной системы это вовсе не кашель, а то, что называется не очень понятным словом «одышка», что можно перевести на человеческий язык как затруднение дыхания. Оно может быть на вдохе, то есть ребенку тяжело сделать вдох. Это так называемый ложный круп. Шумный вдох, ребенок плачет, напуган, у него может совсем пропасть голос или сохраниться только шепот, громкий кашель приступами (по звуку что-то среднее между лаем собаки и криком тюленя).

Пневмонию или обструкции заподозрить можно по более частому, чем обычно, дыханию (только нужно учесть, что дети в принципе дышат чаще, чем взрослые), втяжению яремной ямки (под шеей между ключицами), втяжению под ребрами и между ними при дыхании ребенка.

Выраженная бледность может быть одним из опасных симптомов, однако может наблюдаться и при стадии подъема лихорадки. Но в этом случае она довольно быстро сменяется покраснением кожи.

Если на теле у ребенка появилась сыпь, особенно это касается нижних конечностей, проверьте «симптом стакана»: нужно плотно приложить стакан к участку кожи с сыпью. В норме высыпания при этом бледнеют. Если вы отчетливо, как раньше, видите их через стекло, это признак менингококковой инфекции.

Если кожа становится суховатой, губы и язык сухими, кожа, взятая в складку, не расправляется, ребенок давно не мочился, – это, скорее всего, обезвоживание.

Лихорадка, как мы выяснили, для организма не опасна, если температура при этом ниже 40,5 °C. Но если вместе с ней присутствуют несколько опасных симптомов, это повод обратиться за срочным осмотром.

Часто болеющий ребенок

Услышав такое от доктора, родители теряют сон, покой и аппетит и твердо намерены малыша спасать. Неудивительно, ведь звучит не очень оптимистично. Стоит сразу оговориться, что такой диагноз возможен на приеме только в России и странах СНГ. Западная медицина подобным не оперирует. Как и заявлениями, что ребенок, начав посещать детский сад, должен болеть только в течение трех месяцев, а потом «адаптироваться» и больше не болеть. А в противном случае сад ему противопоказан.

Все иностранные руководства и учебники для педиатров спокойно констатируют тот факт, что ребенок, посещающий детский сад, имеет право болеть неосложненными ОРВИ хоть каждый месяц. При этом средняя продолжительность болезни – четырнадцать дней. То есть с соплями ребенок проводит примерно половину года, и это никого не пугает. Этот ребенок в целом здоров, у него нет дефектов иммунитета или еще чего-то жуткого.

Подчеркну, что речь идет именно о неосложненном течении инфекций, которое и отмечается в большинстве случаев. Повышение температуры, сопли, кашель, красное горло, даже налеты на миндалинах без других признаков ангины, увеличение лимфоузлов, капризность являются признаками именно обычного течения ОРВИ. Если ребенок часто болеет отитами или пневмониями, уж тем более и тем и другим, обструктивными бронхитами – конечно, это повод обратиться к специалисту за дополнительным обследованием. Об этом подробнее поговорим чуть позже.