Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Здесь стоит принять во внимание, что, хоть диагноза «дисбактериоз» и не существует, микрофлора очень важна для здоровья ребенка. Вопреки уверениям рекламы, бактерии проживают не только в кишечнике, но и на других слизистых оболочках, например в носу и горле, ротовой полости, а также на коже. Что уже точно известно про наших микроскопических обитателей, это то, что они защищают нас от куда более вредных микробов. Пока «наши» на месте, другим микробам банально не хватает места. Это простое, в сущности, правило называется сложным выражением «колонизационная резистентность». Но стоит количеству «наших» уменьшиться, как чужаки тут же приходят на освободившееся место и начинают активно заселяться. Это необязательно сразу же вызовет заболевание, но в ситуации некоторого ослабления иммунной защиты организма вполне возможно.

Когда речь идет о «наших» и «не наших» микроорганизмах, часто для упрощения используют термин «полезные» и «вредные». Это наглядно, но вместе с тем создает определенную путаницу. Ведь параллельно рекламные слоганы убеждают, что полезные бактерии – исключительно те, что содержатся в йогуртах и прочих кисломолочных напитках. То есть все остальные вроде как вредные.

Но это не так! Как уже сказано выше, даже микробы с самыми страшными названиями (чего стоит один знаменитый золотистый стафилококк) могут жить и в кишечнике, и в носоглотке и не причинять организму никакого вреда. В данном случае они тоже «стерегут место» от своих более вредных собратьев. И поэтому так же полезны для своего хозяина, как распиаренные обитатели йогуртов. К примеру, лактобактерии. Между тем у деток с ослабленной иммунной системой, представьте себе, лактобактерии способны вызвать сепсис (в народе называется «заражение крови»).

Хочу ли я сказать, что лактобактерии ужасно вредны и их не стоит давать детям? Конечно нет! Этими примерами я стремлюсь проиллюстрировать, что взаимодействие человека и микроорганизмов куда сложнее, чем деление на вредных и полезных и необходимость уничтожить первых и культивировать вторых. Ведь, помимо всего прочего, существует взаимодействие микроорганизмов друг с другом и с организмом человека. Если говорить о бактериях в кишечнике, то они выполняют массу задач: помимо защиты от чужих бактерий, синтезируют витамины, переваривают то, что не переварили наши ферменты, тренируют местный иммунитет, влияют на иммунный ответ в целом. И все это они делают вместе и именно в таком составе, который сложился в организме данного человека.

Как же тогда понять, все ли в порядке с микрофлорой? Как я пыталась аргументировать в данном разделе, «порядок с микрофлорой» – достаточно неясное понятие. Пока что, как и в других подобных случаях (например, с иммунитетом, как мы узнаем в следующих главах), мы руководствуемся правилом: «Если ребенок здоров, значит, его микробиота справляется со своей задачей».

Напоминаю: что пока что не было сделано однозначных выводов, что какие-либо болезни вызываются только дисбалансом в содержании микроорганизмов. А значит, нельзя утверждать, что, устранив его, мы исправим ситуацию. Врачи, занимающиеся подобным лечением, делают это в соответствии с собственным мнением, а не руководствуясь протоколами, принятыми в современной медицине. Что для меня лично категорически неприемлемо.

Что говорит современная медицина о приеме пре- и пробиотиков? Она считает, что для детей, не имеющих тяжелых заболеваний (вспоминаем озвученную ситуацию с сепсисом от лактобактерий), это точно не вредно и может даже принести пользу. Однако нет убедительных данных, которые заставят нас утверждать, что прием препаратов или определенных продуктов точно снизит количество ОРВИ, укрепит иммунитет, вылечит аллергию или еще что-то в этом роде, что часто ждут от приема пробиотиков в России.

Что нужно делать, чтобы микрофлора была в порядке? Наши микроорганизмы в целом отлично справляются сами, главное, им не вредить. А это мы, к сожалению, делаем довольно активно. И, увы, часто следуя рекомендациям докторов. Подробнее об этом расскажу в главе «Самые важные слагаемые формирования хорошего иммунитета на первом году жизни».