А теперь сожми руки перед грудью примерно на уровне сердца, сцепи ладони вместе и проверь, нет ли где-нибудь неравномерного сжатия мышц, бугорков или ямочек (см. рисунок 13в). Проверь каждую сторону своей груди. Если у тебя грудь большая и обвислая, тебе придется приподнять каждую грудь, чтобы обследовать место под грудью.
Затем подними руки, согни их в локтях и положи за голову. И снова проверь грудь спереди и с боков на предмет ямочек и бугорков (см. рисунок 13 г).
Рисунок 13 г. Внешний осмотр груди
Чтобы закончить первую часть осмотра, осторожно сожми каждый сосок, чтобы посмотреть, не выделяется ли из него какая-либо жидкость. Выделения из соска не всегда признак заболевания, но если они обильные, гнойные или темного цвета, покажись врачу.
• Часть 2: пальпация груди.
Пальпация производится лежа, потому что в этом положении легче прощупать грудь. Лосьон или крем сделает твои пальцы более чувствительными. Пользуйся подушечками, а не кончиками пальцев.
Для начала согни одну руку и положи ее за голову. Свободной рукой, начиная с внешней стороны груди, круговым движением осторожно прощупай каждую грудь (продави ее до грудной клетки). Таким же образом исследуй верхнюю часть груди и участок подмышечной впадины.
Рисунок 14. Пальпация груди
При осмотре и пальпации обращай внимание на любую шишку или уплотнение в груди, грудной клетке или в подмышечных впадинах. Кажется, просто, но может оказаться весьма сложным. Как будто охотишься за куском мрамора в мешке, заполненном желе. Тебе теперь придется использовать обе руки для поддерживания груди, чтобы хорошо ее прощупать. Это трудно еще и потому, что большинство женщин имеют грудь с бугорками и даже с шишками. Легко по ошибке принять млечные протоки, ребра, кость грудины или окружающие мышцы за опухоли. Проводя осмотр регулярно, ты научишься отличать обычные выпуклости от патологических.
Если ты обнаружила опухоли, уплотнения, красные пятна или необычные выделения из сосков, если сосок неожиданно стал втянут (или втянутый сосок вдруг стал выступать), не паникуй. Помни, что рак груди у молодых женщин бывает очень-очень редко. Но бывают и другие неканцерогенные заболевания, которые способны поразить грудь молодой девушки. Поэтому, если твои симптомы продлятся более двух недель, проконсультируйся у врача.
Но помни, что, проводя ощупывание, ни в коем случае нельзя сильно надавливать на грудь, особенно если ты обнаружила в груди какое-то уплотнение.
Ткани, из которых образована молочная железа, очень нежные, слишком грубое нажатие может повредить их. К тому же, если причина прощупанной тобой непривычной выпуклости действительно заболевание (не обязательно даже опухолевое, может быть и воспаление протока), то грубое ощупывание может ускорить его распространение.
5/ Наружные половые органы
Лобок
Мы начнем наше путешествие с верхней части наружных половых органов — лобка. Как ты помнишь, лобок — это слой жировой ткани, покрывающий лобковую кость. Именно здесь в период полового созревания начинают расти волосы, и у взрослой женщины лобок покрыт вьющимися волосками. Кроме того, лобок полнеет и округляется из-за того, что увеличивается жировой слой.
Большие половые губы
Если продвигаться вниз по лобку, то можно увидеть, что он делится на две складки кожи. Как мы уже говорили, они называются большими половыми губами или labia majora. Labia в переводе с латыни означает «губы», a majora — «главный» или «большой».
У маленькой девочки большие половые губы лишены волос или покрыты светлым пушком. В период полового созревания на больших половых губах начинают расти лобковые волосы.
Часто у маленьких девочек эти губы как бы «открыты» и их края не соприкасаются. В период полового созревания большие губы становятся полнее и закрывают область между ними. У взрослых женщин они обычно соприкасаются, но иногда снова раскрываются после рождения ребенка.
У маленькой девочки половые губы внутри обычно гладкие, а в период полового созревания там появляются складки. У взрослых женщин на них много складок. Многие женщины обнаруживают, что по мере того, как они стареют и у них седеют волосы, их губы снова становятся гладкими.