♦ Противозачаточные таблетки — это ежемесячный набор гормональных средств, которые предохраняют от беременности, пока женщина принимает их согласно предписанию. Однако если она забудет принять хотя бы одну таблетку, то наступит беременность.
♦ Внутриматочная спираль — мягкое гибкое устройство, которое вставляется в матку врачом и остается там до нескольких лет, в зависимости от типа. Вынуть спираль может только врач, ни в коем случае женщина не должна делать это сама. Из-за нарушения правил безопасности внутриматочные спирали больше не выпускаются в США.
♦ Диафрагма — мягкий резиновый купол, который заполняется спермицидом (веществом, убивающим сперматозоиды) и вводится во влагалище перед половым сношением. По крайней мере через восемь часов после полового сношения аппарат можно вынуть, промыть и убрать до следующего применения.
♦ Маточный колпачок применяется со спермицидом, вставляется, вынимается и хранится точно так же, как диафрагма. Единственная разница заключается в том, что колпачок имеет меньшие размеры и другую форму, чем диафрагма, прикрывает только шейку матки и удерживается на месте путем втягивания в нее.
♦ Контрацептивный тампон по размерам и форме напоминает пуховку от пудры. Смачивается водой для растворения спермицида и вводится в верхнюю часть влагалища перед половым сношением. Используется только один раз.
♦ Спермициды могут быть в виде крема, желе, суппозиторий, которые применяются или отдельно, или в сочетании с колпачком или диафрагмой. Могут быть в виде таблеток, которые растворяются при помещении их во влагалище, или аэрозольной пены, которая вводится во влагалище перед половым сношением при помощи специального аппликатора.
♦ Презерватив — тонкий резиновый (латексный) или пластиковый баллончик, который надевается на пенис в состоянии эрекции, как перчатка на палец. Удерживается на месте при помощи резинового кольца и собирает сперму. Предназначен только для одноразового использования. Большинство презервативов продаются в завернутом виде в упаковках из фольги. Если презерватив не имеет специального резервуара, то, надевая его, на конце надо оставлять примерно 1,25 сантиметра для сбора спермы. В противном случае сперма может вытечь за пределы презерватива.
♦ Физиологический метод состоит в том, что женщина отмечает менструальный цикл в календаре и не имеет сексуальных отношений в предполагаемые дни овуляции. Поскольку трудно догадаться о точном времени овуляции, это не очень эффективный метод предупреждения беременности.
♦ Естественное планирование семьи — усовершенствованный вариант физиологического метода. Вместо календарных расчетов женщина строит график своей ежедневной температуры и изучает тип слизи, выделяемой из шейки матки, благодаря чему более точно определяет время овуляции. Этот метод является более точным по сравнению с физиологическим. Половых сношений надо избегать в определенные дни как при физиологическом методе, так и при методе естественного планирования семьи.
♦ Таблетки на крайний случай. Этот метод применяют только в тех случаях, когда женщина имела сексуальные отношения, не предохраняясь от беременности. Таблетки надо принимать в течение 72 часов после сексуальных отношений.
Поскольку доза гормонов в них очень высока, ими нельзя пользоваться регулярно.
♦ Противозачаточные средства в виде инъекций. Высокая доза гормонов медленно поступает в организм женщины в виде инъекций. Один укол может предохранить от беременности на срок до трех месяцев.
♦ Стерилизация. Эта операция у мужчин называется вазэктомией[2]
, у женщин — перевязкой маточных труб. Семявыносящий проток (труба, по которой сперматозоиды проходят из яичек в пенис) или фаллопиевы трубы перерезаются, перевязываются, запечатываются или блокируются иным способом, так что беременность не может наступить. После стерилизации организм продолжает вырабатывать сперму и яйцеклетки, однако они адсорбируются самим организмом.• Эффективность контрацепции. Хотя ни один из методов предупреждения беременности не является стопроцентным, большинство из них очень эффективны, конечно, при условии, что применяются они точно в соответствии с инструкциями. Однако физиологический метод, тампоны, спермицидные таблетки, желе и кремы, используемые по отдельности, наименее действенны. Те, кто хочет избежать беременности наверняка, не должны пользоваться этими методами.
Иногда ты можешь услышать, что противозачаточные таблетки и внутриматочная спираль более эффективны, чем презерватив. В действительности те, кто пользуется презервативами (особенно если применяет их в сочетании с пеной), добиваются столь же хороших результатов, как и те, кто использует таблетки.
• Безопасность контрацепции. Такие противозачаточные средства, как диафрагмы, колпачки, презервативы, пена и метод естественного планирования семьи (рисунок 34), признаются весьма безопасными, потому что не вызывают значительных побочных явлений.
Презерватив
Правильно надетый презерватив должен иметь свободное место на конце для собирания спермы