Книга в помощь

Цитостатические препараты (особенно высокие дозы) действуют не только на клетки крови, но и на клетки, отвечающие за рост волос. Обычно волосы отрастают после окончания лечения или когда дозы химиопрепаратов становятся существенно ниже. После облучения головы волосы также выпадают полностью. В некоторых случаях волосы могут изменить цвет и структуру.

Как помочь ребенку

• Лучше коротко постричь ребенка в самом начале лечения.

• В качестве альтернативы можно предложить платок, бандану или парик.

• Обращайте внимание на состояние глаз, мелкие выпавшие волосы могут раздражать слизистую глаз.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются побочными явлениями при распаде опухолевых клеток в начале терапии, при применении химиопрепаратов, при лейкемическом поражении ЦНС (нейролейкозе).

Как помочь ребенку

Отвлекать — посмотреть в окно, поиграть, рассказать что-нибудь, показать мультфильм, выйти на свежий воздух, если это возможно.

При обильной рвоте врач может назначить противорвотные средства.

Изменения аппетита

Если ребенка тошнит на фоне проведения химиотерапии или у него развился стоматит, отсутствие желания поесть вполне объяснимо. Необходимо устранить причину отсутствия аппетита, а пока экспериментируйте с едой в рамках разрешенных продуктов (см. раздел «Диета»).

При лечении некоторых видов лейкозов применяется гормональная терапия, которая может вызвать обратную реакцию: ребенок постоянно просит есть. Постарайтесь ограничить прием мучных блюд и высококалорийных продуктов. Как только прекратится прием гормонов, эти изменения пройдут.

Отеки

Задержка воды в организме может происходить на фоне распада опухолевых клеток, особенно при большой массе опухоли, при течении тяжелого инфекционного процесса, при тяжелых метаболических нарушениях.

Как помочь ребенку

Обратитесь за помощью к врачу.

Воспаление слизистых оболочек

Чаще всего воспаление слизистых оболочек происходит во рту и верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это состояние называется мукозит (стоматит). Во рту появляются налет, язвы, болячки. Если в них попадает инфекция, ситуация еще больше ухудшается. На фоне пониженных тромбоцитов из поврежденных участков может сочиться кровь. Ребенку становится больно глотать, прием пищи становится невозможным.

Как помочь ребенку

Стоматит проще предотвратить, чем лечить (см. раздел «Чистота — залог здоровья»).

Если стоматит уже появился, обратите на это внимание врача, он назначит схему лечения.

Запор

Прием довольно большого количества препаратов, применяемых при лечении лейкемии (лейкозов) и осложнений, а также течение инфекционного процесса могут вызвать замедление работы кишечника. Образованию запоров также способствует малоподвижность.

Как помочь ребенку

• Обязательно обратите внимание врача на затруднения со стулом.

• Не предпринимайте никаких действий без совета с врачом! Не делайте клизму без указания врача!

• Давайте ребенку больше пить. Обезвоживание усиливает запоры.

• Постарайтесь, чтобы ребенок двигался, насколько это возможно.

Диарея

Во время химиотерапии на фоне аплазии кроветворения и длительной антибактериальной терапии стул у ребенка может измениться в сторону разжижения. Степень изменений может быть разная — от небольших изменений до тяжелого обезвоживания. Причинами изменения стула могут быть побочные явления препаратов химиотерапии, инфекция, побочные эффекты препаратов сопроводительной терапии.

Как помочь ребенку

• Обязательно обратите внимание врача на изменения стула.

• Возможно, врач поменяет препараты сопроводительной терапии. Выполняйте соответствующие врачебные рекомендации.

• Исключите на время молочные продукты из рациона ребенка.

• Уменьшите объем принимаемой пищи, введите дробное питание (давайте пищу небольшими порциями).

• Увеличьте объем выпиваемой ребенком жидкости.

• Врач будет следить за биохимическим анализом крови.

• В случае обезвоживания ребенку будут проводить соответствующую терапию.

Слабость

Во время химиотерапии ребенок часто испытывает слабость. Ему недостаточно прежнего количества сна, он быстро устает.

Возможные причины слабости

• Малокровие (анемия). Во время химиотерапии в крови понижается гемоглобин.

• Инфекция.

• Стресс.

• Нарушение обмена веществ. Оно связано с тем, что при химиотерапии в организме образуется большое количество продуктов распада опухоли.

• Гормональные нарушения.

• Лекарственные препараты. Болеутоляющие, антигистаминные или противорвотные средства могут быть причиной сонливости.

• Собственно химиотерапия.

Как помочь ребенку

• Придерживайтесь режима дня.

• Введите умеренные физические нагрузки.

• Питание должно быть сбалансировано, содержать достаточное количество калорий, витаминов и минералов.

• Поддерживайте спокойный, позитивный эмоциональный фон.

• В некоторых случаях врач может назначить лекарственные препараты.

Повреждения кожи и ногтей