Когда я работаю с орторексиками, то свою основную задачу как диетолога вижу в том, чтобы дать зазвучать голосу разума, властно подавляемому внутренним критиком, который живет в моих пациентах. Проговаривая то, что на самом деле существует, но постоянно заглушается, я могу помочь пациентам расслышать голос разума. Приведу пример разговора с одной из пациенток, страдающей орторексией, которая придерживалась преимущественно растительной диеты, но еще и ограничивала потребление сахара и глютена. Она рассказала, что стала поступать так, начитавшись статей известного фуд-блогера и решив, что именно его советы помогут ей поднять самооценку и «очиститься».
На одной из наших первых встреч она призналась, что ей очень не хватает молочных продуктов, но она вынуждена была отказаться от них ради чистоты и не смогла сопротивляться этому условию.
Пациентка: «Я постоянно натыкаюсь на информацию, которая сбивает меня с толку: я не понимаю, что делать, что есть и т. д. Очень много пишут о вреде молочных продуктов, вот как в этой статье. Что вы о ней скажете?»
Я: «Я думаю, что если вы внимательно посмотрите вокруг, то найдете причину не есть определенные продукты. Это проявление орторексии, но я хотела бы задать вам вот какой вопрос: что вы хотите есть? Такие статьи читаю и я, но, прежде чем я решаю воспользоваться данными в них советами, я задумываюсь: а можно ли доверять этой статье? И потом, я люблю сыр, он полезен для костей и зубов, неужели я захочу от него отказаться?»
Пациент: «Понимаю; я сыр тоже люблю! Думаю, нет ни одного продукта, который кто-нибудь да не придумал бы исключить из рациона… Сейчас очень активно популяризируется веганство… Большинство моих знакомых, страдающих расстройствами вроде орторексии, — веганы».
Пациентка явно ждала моего одобрения. Она считает собственное мнение не столь значимым, чтобы самой решить, что есть, как питать свое тело, или доверять своему чутью, решая, есть ли ей молочные продукты или лучше избегать их. Она бездумно следует диетической моде, о которой вычитала где-то в интернете, только потому, что человек, который написал это, считается приверженцем «чистого» питания, то есть по определению стройным и красивым. Я должна помочь этой пациентке обрести внутреннюю уверенность, сделать так, чтобы она доверяла своему чутью, спасти ее из цепкой хватки мифов о питании, которые она за несколько лет выучила почти наизусть, помочь ей разобраться, что ей хочется есть, а чего — избегать и почему, чтобы она скорректировала свой рацион, исходя из этого, даже если придется вновь вернуться к сыру и молочным продуктам.