Многие пациенты охотно соглашаются на эмотивно-рациональную игру. Другим эта техника не нравится. Как и с любым вмешательством, решение - использовать ее или нет - принимается совместно. Поскольку эмотивно-ролевая игра подразумевает спор между пациентом и терапевтом, необходимо следить за тем, чтобы пациент не воспринял ее как противостояние (для этого терапевт внимательно отслеживает невербальные реакции пациента на протяжении всей ролевой игры). При оценивании эмоциональной части, у пациента не должно быть ощущения, что его осуждают или унижают.
Выявление и изменение промежуточных изменений 195
Использование окружающих в качестве ориентира
Когда пациент
Т: Салли, в прошлый раз, когда мы обсуждали ваше понимание успешности, вы сказали, что у вашей кузины Эмили другое убеждение.
П: Да.
Т: Расскажите в двух словах, в чем оно заключается?
П: Она не считает, что должна во всем добиваться успеха.
Т: Как вы думаете, она права?
П: О, да.
Т: Вы думаете, она ни на что не способна?
П: Нет, конечно. Она плохо учится, но в целом с ней все в порядке.
Т: А скажите, можно ли применить убеждение Эмили к вам: "Даже если я достигаю во всем успеха, я по-прежнему в порядке"?
П: Гм...
Т: Отличается ли Эмили чем-то от вас, что позволяет ей чувствовать себя порядке, даже если она не добивается успеха?
П:
Т: Насколько вы сейчас уверены в том, что если не добиваетесь в успеха, вы ни на что не способны?
П: Меньше, где-то на 60%.
Т: А насколько вы сейчас доверяете новому убеждению "Даже не достигаю во всем успеха, я по-прежнему в порядке"?
П: Больше. Может быть, на 70%.
Т: Отлично! Предлагаю вам записать это новое убеждение и состава сок поддерживающих его доказательств.
Здесь терапевт может представить бланк по работе с глубинными убеждениями (см. главу 11), который можно применять как для работы с глубинными, так и с промежуточными убеждениями.
196 Глава 10
Чтобы помочь пациенту изменить промежуточное или глубинное убеждение, терапевт предлагает ему вспомнить кого-нибудь, кто обладает таким же самым дисфункциональным убеждением. Пациент сначала распознает искажение в убеждении другого человека и затем применяет это открытие к себе самому. Эта техника перекликается с одним из вопросов бланка по работе с дисфункциональными мыслями (РДМ): "Что я мог бы посоветовать (другу), который находится в такой же ситуации?"
Т: Знаете ли вы кого-нибудь, у кого есть убеждение, подобное вашему: "Если я не буду упорно трудиться, меня постигнет неудача"?
П: Уверена, что моя школьная подруга Донна убеждена в этом, как и я. Она с утра до ночи только и делает, что учится.
Т: Как вы думаете, насколько это убеждение истинно в отношении вашей подруги?
П: Не очень-то. Она очень умная. Ее нельзя назвать неудачницей.
Т: Может быть, она полагает, будто любая оценка, помимо отличной, означает полный провал?
П: Уверена, что так оно и есть.
Т: А вы согласны с ней, что оценка "В" (соответствует оценке "хорошо". -
П: Конечно, нет.
Т: Как вы расценили бы такую ситуацию?
П: Она получила "В". Хорошая оценка, не лучшая, но определенно
Т: Какую идею вы могли бы предложить Донне взамен?
П: Нужно быть настойчивой и стремиться к тому, чтобы учиться на "отлично", но если это не удается - не беда. И это не означает, что ты потерпела поражение.
Т: Подходит ли эта идея вам?
П: Гм... Думаю, подходит.
Т: Сформулируйте, пожалуйста, это убеждение еще раз.
П: Даже если мне не удается учиться на "отлично", это не провал. Хотя я по-прежнему думаю, что должна упорно трудиться.
Т: Конечно. Вполне понятно и похвально стремление к этому. Однако не следует думать, что если вы не выполните что-то на "отлично", вы потерпите поражение. Вы со мной согласны?
Выявление и изменение промежуточных изменений 197
Терапевт также может предложить пациенту разыграть ролевую игру, в которой пациент должен убедить другого человека в том, что суждение, которое они оба разделяют, необоснованно и вредно для этого воображаемого собеседника.
Т: Салли, вы говорили, что ваша соседка по комнате уверена, как и вы, в том, что ей не следует обращаться за помощью к преподавателю, потому что он может подумать, будто она не подготовилась или плохо соображает?
П: Да.
Т: Вы согласны с ней?