Когнитивная терапия. Полное руководство

Старые убеждения Салли	Более функциональные убеждения
1 Если я не настолько успешна как другие люди, я неудачница.	Если в на настолько успешна. как другие люди, я не неудачница, а просто человек
2 Если я попрошу о помощи, а покажу свою слабость.	Если я в случае необходимости попрошу о помощи, я продемонстрирую свои хорошие навыки решения проблем {а это признак силы и уверенности в себе).
3 Если я не добьюсь успеха на работе/ в колледже, я ничего не стою как человек.	Даже если я не добьюсь успеха на работе/а колледже, это не отражает всей моей сути. (Я — не только студентка, но и друг, дочь, сестра. гражданин своей страны, член общества. Я — это на только мои успехи или неудачи, но и мои качества — доброта, отзывчивость, готовность помогать людям и т д) Кроме того, любая неудача — это ив навсегда
4 Я должна добавиться успеха во всем, за что берусь.	Я ив должна добиваться успеха, если я не талантлива в этой сфере (и. кроме того, хочу и могу потратить свое время и усилив не другие заметив)
5 Я должна всегда делать все. на что способна, и во всей добиваться успеха	Я должна стараться достичь успеха, прилагая к этому усилия в пределах здравого смысла
6 Если в не сделаю все. на что способна, я потерплю неудачу	Если я не сделаю все. на что способна, в могу добиться успеха на 70, 80 или 90%, а на на 100%
7 Если я на буду все время упорно трудиться, я потерплю неудачу	Если я не буду все время упорно трудиться. я, вероятно, достигну относительного успеха, и моя жизнь будет более гармоничной

Рис. 10.5. Формирование адаптивных убеждений

Прежде всего, терапевт должен убедиться в том, что это ключевое убеждение, которому пациент доверяет, и мысленно сформулировать более функциональную и гибкую идею, логически связанную с проблемным убеждением, но способную, как полагает терапевт, принести пациенту пользу. Терапевт не навязывает новое убеждение пациенту, а с помощью сократического диалога подводит его к созданию альтернативной идеи. В ходе работы терапевт разъясняет пациенту природу убеждений (которые представляют собой идеи, а не являются непреложной истиной, и которые усваиваются, а следовательно, поддаются оцениванию и модификации), а также обсуждает с ним преимущества и недостатки конкретного убеждения.

ИЗМЕНЕНИЕ УБЕЖДЕНИЙ

Ниже перечислены и раскрыты стратегии для изменения как промежуточных, так и глубинных убеждений (в следующей главе представлены техники, предназначенные для изменения исключительно глубинных убеждений). Чаще всего для этого требуется приложить немало времени и сил.

Работая с конкретным убеждением, терапевт время от времени просит пациента оценить его уверенность в справедливости данной идеи (от 0 до 100%) и на основании этого определяет, необходимо ли продолжить работу. Обычно нет ни возможности, ни необходимости снижать степень уверенности в убеждении до 0%. Таким образом, решая, когда прекратить работу с конкретной идеей, терапевт опирается на свое субъективное мнение. Если пациент доверяет своему проблемному убеждению меньше чем на 30%, проведенную работу можно считать успешной. Скорее всего, пациент продолжит процесс изменения дисфункциональной идеи самостоятельно, а со временем сумеет от нее отказаться.

Для пациентов желательно в процессе терапии отслеживать и записывать выявленные убеждения. Целесообразно отмечать не только дисфункциональные убеждения, но и более функциональные, а также степень своего доверия к каждому убеждению (выраженную в процентах). Вот пример.