Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

ПРОЩАЙТЕ, X И O: КОРРИГИРУЮЩАЯ ОСТЕОТОМИЯ

Корригирующая остеотомия для искривленных ног также известна как высокая остеотомия большеберцовой кости (HTO) или вальгусная остеотомия большеберцовой кости (TVO). В ходе процедуры кость разделяют в области верхней большеберцовой кости (голени). В случае Х-образных ног процедура имеет сложное название надмыщелковой, варусной остеотомии бедренной кости или дистальной остеотомии бедренной кости (DFO), поскольку с ее помощью лечат бедренную кость рядом с коленом. Обе операции представляют собой довольно сложный процесс и требуют более длительного периода реабилитации.

При варусном смещении (О-образные ноги) коленного сустава артроз часто поражает только внутреннюю сторону сустава, а внешняя остается абсолютно безболезненной. В этом случае верхнюю часть большеберцовой кости чуть ниже суставной поверхности коленного сустава можно раскрыть примерно на 10–15 миллиметров с внутренней стороны, произведя слегка наклонный разрез (техника открытого клина), а кости, придав им слегка Х-образное направление, зафиксировать в желаемом правильном положении с помощью жесткой системы винтов и пластин. Образовавшийся зазор обычно заполняют заменителем кости, который ускоряет заживление, или тщательно очищенными и стерилизованными инородными костными частицами.

После процедуры необходимо провести в клинике от трех до пяти дней. Пока нога не начнет снова свободно двигаться, в течение 2–6 недель после операции придется пользоваться костылями. Примерно через три месяца повседневная жизнь без ограничений снова станет возможной. Также следует знать, что операция не способна вылечить артроз, потому что его развитие необратимо. Скорее, цель данного метода состоит в том, чтобы благодаря смещению оси больше не подвергать поврежденный участок в колене серьезным нагрузкам и чтобы ось основной нагрузки проходила через здоровые части колена. Корригирующую остеотомию также можно комбинировать с методиками регенерации хряща, такими как АТХ (аутологичная трансплантация хондроцитов) и МАТХ (матричная аутологичная трансплантация хондроцитов).

Исследования показали, что корригирующая остеотомия может отсрочить установку искусственного коленного сустава в среднем на десять лет. Она очень популярна и полезна для более молодых пациентов, поскольку помогает отложить искусственный сустав до старости. Верхнего возрастного предела не существует, хотя многие центры не используют эту процедуру для лечения пациентов старше 60 лет. Применение процедуры также зависит от общего телосложения.