Кому довериться? Хирургу или роботу?

Согласны с тем, что хирург, в силу своих знаний, умений, иногда на свой страх и риск принимает решение на основе множества допустимых. Хотя в идеале его решение должно быть, как никогда оптимальным, математически точным, с ясным прогнозом. Получается, что мы до сих пор не можем четко разграничить применимость новых технологий робототехнических операций. То есть, недооцениваем либо переоцениваем возможности техники в нашем деле. Со-гласны, что время требует точной оценки соизмеримости эффекта и последствий новых технологий оперирования с адекватной выверкой методологических их последствий. Как быть с технической интервенцией в хирургию? Насколько целесообразен наш технический либерализм? А не взбунтуется ли техника?

Наверняка, многие из моих коллег подумают: «Это же неслыханно хирургию не доверять хирургам!». Я часто чувствовал некоторую растерянность не только среди своих коллег, но и философов, в глазах которых читалось: не слишком ли категоричное заявление? А есть ли тому философско-методологическое основание? Понятно, что за технологический прорыв приходится расплачиваться, что негативные последствия технологического прорыва неотделимы от позитивных. В чем заключается феномен дезадаптации хирургов? Каковы ее проявления? Что означает термин «латентное недомогание» хирургии? На самом деле, считал я, сами хирурги в первую очередь должны знать и понимать, чем же больна хирургия? Чем больно хирургическое общество? Какая микросоциальная «болезнь» затронула каждого хирурга?

А болезнь эта, названная мною «латентным недомоганием» такова: во-первых, рост количества спекулятивно-прагматических хирургов; во-вторых, диктат равноправия традиций в хирургических технологиях; в-третьих, несостоятельность нравственно-цивилизованных рамок хирургической деятельности в целом; в-четвертых, ниспровержение этических норм и правил. Самый главный акцент мною сделан на то, что современные технологические интервенции, в конце концов, приведут к замене хирургов автоматами. Уверен, что умеренный технократизм в душе у каждого хирурга, о чем мыслилось мне – это все же утопия. Хирурги будут сопротивляться технике, но техника, в конце концов, отвоюет свое место под солнцем. И тогда хирургу грозит неминуемая деперсонализация.

Такой вывод основывался на том, что в новых условиях технологизации хирургии, почти закономерна переоценка личности и возможностей технологии при узкой специализации со стандартизацией и унификацией взаимоотношения хирурга и пациента. Они понимали, что существует необходимость в оптимальной стратегии использования специалистов и новых технологий, необходимость прививания адекватного восприятия новых технико-технологических нововведений. Речь идет, в том числе и, возможно, в первую очередь, о вероятном развитии киберхирургии. Но, чтобы дошло до деперсонализации хирургов. «Хирург будет отодвинут роботом? Это неслыханно!» – твердили прошлые хирурги, тогда как нынешние хирурги не так категоричны в своих суждениях в отношении возможностей роботохирургии. Но все же правота прошлых хирургов совсем не очевидна, так как хирургия уже ближайшего завтра сделает резкий скачок в сторону роботизированной хирургии. Более того, на основе интуитивной, молекулярной, компьютерной, биоинженерной технологий робот отвоюет свою автономность. Что тогда будет?

Как ученый-исследователь данной проблемы, который верит и хочет заставить верить других в самые невероятные технологии в хирургии будущего, знаю, что мои коллеги-современники так или иначе заблуждаются насчет категоричной правильности хирургии насто-ящего. А ведь рассказчиков от хирургии много. Посмотрите сколько вокруг различных монографий и учебников, составленных по чужим мыслям и суждениям. Когда много рассказывают, прибавляя либо убавляя, без конца меняя ход мыслей – конечный итог – пута-ница и противоречия. А как быть? Считаю, что прав хирург-практик, кто однажды, осмыслив значение и роль новой техники и техноло-гии, в частности роботохирургии, сказал: «Не мечтайте о будущем – он уже наступил». А что это означает? «Успех достигается объединением человеческого разума с аккуратностью и точностью робота. Робот может предотвратить негативное влияние таких физиологических ограничений хирурга, как недостаточное зрение или дрожание рук».

По словам профессора Пауль Ульриха (2018) использование робота во время операции позволяет существенно снизить погрешности человеческого фактора и гарантировать точность манипуляций. Сейчас уже не режет слух такие понятия, как роботизированная хирургия, искусственное осязание, теч-технология, хептика. Причем, интервенция таких технологий осуществляется с неимоверной быстротой. И куда? Как ни странно, в хирургию, сутью которой яв-ляется рукоделие. А куда денется сам хирург? Неужели наступит все же деперсонализация его, как специфического специалиста? На мой взгляд, основное преимущество робота – это отсутствие дрожания, присущего рукам живого человека, и, как следствие, высокая точность выполнения операции.