Вера в то, что единственный способ похудеть — это сократить потребление калорий, сегодня принимает извращенные формы. Люди все чаще решаются на операцию на желудке, чтобы избавиться, наконец, от лишнего веса. В одной только Швеции в год оперируют 1600 человек, а власти считают, что этого недостаточно. Они утверждают, что в операции нуждаются до 10 000 человек. В ходе операции желудок стягивают широкой эластичной лентой (gastric banding) или сокращают кишечник (gastric bypass), чтобы еда быстрее по нему проходила, не успевая расщепляться. Считается, что это единственный метод лечения при сильном ожирении и что он снижает риск смертности по причине избыточного веса (Sjostrom et al., 2007). Некоторые пациенты после этой операции действительно сбрасывают вес, но последствия в долгосрочной перспективе пока еще не изучены (Colquitt et al., 2005). На 100 прооперированных пациентов приходится 10 случаев тяжелых осложнений (Rosenthal et al., 2006). Другие исследования показывают, что до половины прооперированных впоследствии обращаются к врачу с жалобами на здоровье (Mittermair et al., 2009). Побочные эффекты отмечались следующие: тошнота, опухание, боли, расстройство желудка, сопровождаемое поносом и рвотой. Таким образом, кишечник говорит человеку, что не в состоянии заменить суженный желудок. Есть после такой операции можно только микроскопическими порциями, и процесс поглощения пищи сопровождается неприятными ощущениями, из-за которых некоторые люди вообще отказываются есть.
После такой операции мы рекомендуем постоянно наблюдаться у врача. Многим пациентам требуются регулярные (в течение всей жизни) инъекции витамина В. Кроме того, им нужна психологическая поддержка, потому что им полностью приходится изменить стиль жизни. Они больше не могут наслаждаться вкусной едой, как раньше, и часто испытывают боль (Mango & Frishman, 2006). Исключение составляют пациенты, которым удается избавиться от диабета второго типа (Pories, 2008).
Тем не менее органы здравоохранения призывают всех полных людей сделать эту операцию (Centrum for Titthallskirurgi, 2009). Но серьезная опасность заключается в том, что люди, которым эта операция вообще не нужна, видят в ней быстрый и легкий способ решения проблемы. Немногие осведомлены обо всех рисках, связанных с хирургическим вмешательством. Врачи, желающие заработать деньги на пациентах, не спешат рассказывать им всю правду (Pannala et al, 2006). Органам здравоохранения следует обращать пристальное внимание на такие случаи (Guth & Livingston, 2008).
Умные стратегии:
• Перейдите на пищу с низким гликемическим индексом (ГИ). Она даст вам чувство насыщения и снизит аппетит, так что вы постепенно начнете уменьшать размер порций.
• Думайте не только о том, что вы едите, но и как вы едите. Принимать пищу нужно в спокойной обстановке. Ешьте меньше, но чаще. Не переедайте. Начинайте обед с чего-нибудь жирного, например с орехов. Пейте воду без газа. Забудьте о пиве и газировке, старайтесь поменьше запивать еду.
• Обращаясь к врачу за консультацией, помните, что он может быть не в курсе последних тенденций и принадлежать к противникам жира. Если вы подумываете об операции, постарайтесь получить полную информацию о том, как может измениться ваша жизнь после нее.
• И не ложитесь под нож до того, как попробуете все другие доступные методы похудения.
Вредная стратегия:
• Отказ от жирной пищи, недоедание, злоупотребление простыми углеводами. Помните, что так называемые легкие обезжиренные продукты вас полнят.
ГЛАВА ДЕСЯТАЯ: Расслабьтесь и худейте!
Если бы не кризис среднего возраста, Маргарита так бы никогда и не похудела. Во всяком случае, пока бы не забастовало сердце или какой-нибудь другой орган. Несмотря на большую полноту, у Маргариты во многих отношениях была вполне завидная жизнь. Муж и дети мирились с ее избыточным весом и оказывали ей всяческую поддержку, когда она делала карьеру: сначала на ниве медицины, а потом — науки.
«Оглядываясь назад, я вижу, что у меня были неправильные приоритеты. Работа была для меня важнее детей и самой себя. Но если бы меня хватил удар, все хорошее в моей жизни бы кончилось. Теперь на первом месте у меня всегда здоровье. Я больше не играю с жизнью в рулетку ради других интересов», — говорит она.