Заговариваю о возможном психическом расстройстве у Ганнибала и чувствую сопротивление моей случайной клиентки.
Она любезно согласилась прийти на шоу, не ожидая, что мы заговорим о безумии… Тревожно, не так ли.
Я даю ей время свыкнуться с этой идеей и действую предельно осторожно, так как на данном этапе я не могу говорить о диагнозе со стопроцентной уверенностью, даже несмотря на то, что все доказательства налицо.
Изучение основных функций Ганнибала составляет клиническую картину нормотипичного состояния кошки, если бы не эти эпизоды агрессии. У нее нет проявлений тревожности, дефицита самоконтроля, скорее это состояние тотальной дереализации во время приступов.
Я предлагаю хозяйке кота лечение, сочетающее медикаментозную и поведенческую терапию. Лекарство, которое я уже назначал Нугатин, – является препаратом первой линии в таких случаях, хотя мы знаем, что, если мы имеем дело с диссоциативным расстройством кошки, эквивалентом шизофрении человека, он будет мало– или совсем неэффективным.
К этому необходимо было добавить адаптированную поведенческую терапию:
• умение считывать малейшие, порой незаметные, намеки на агрессию, чтобы обезопасить себя;
• перенаправление атак на другие объекты, когда это возможно;
• превентивные меры, например с использованием пульверизатора для растений.
Все это перестает работать, когда начинается приступ и состояние кошки переходит в «безумную» ярость, тогда ничто не способно ее остановить. Важнейшей мерой в этом случае является обеспечение безопасности гостей, в особенности женщин, недопущение их контакта с Ганнибалом-людоедом.
Мы с Вероник продолжили много общаться в течение нескольких месяцев после этой консультации.
В первую очередь о диагнозе: хозяйке кошки, ее мужу, никому не приходило в голову, что Ганнибал может быть «безумным», а многие из их друзей говорили, что это сам ветеринар, вероятно, свихнулся.
В таких случаях я избираю выжидательную позицию… Иногда я ошибаюсь, но тем лучше для животного. Повторяющиеся припадки в конечном счете убедили Веронику в том, что у ее кота есть все симптомы, описанные в диагнозе.
Затем о лечении. Сначала Вероник боялась, что эффективность назначенного мной препарата сомнительна в терапии этой болезни и он в итоге «разъест мозг» бедному животному. Могу вас успокоить, этот препарат не только регулирует настроение, но совершенно безопасен и даже является протектором нейронов.
Да, он безопасен, но выпускается только в форме больших таблеток, удобных для собак, но кошкам их проглотить очень трудно. Это еще больше усложнило дело: Ганнибал, как и все кошки, бурно реагировал на попытки впихнуть в него лекарство. В первый день дать таблетку было нелегко, во второй – сложно, а на третий день стало невозможно… вот вам и сенсибилизация в действии.
Вероника жаловалась: Ганнибал убегал от нее, был очень встревожен, и ей казалось, что он сильно нервничает. Он угрожал ее мужу, но без когтей и зубов, боялся и прятался в другой комнате.
С ними жила Лулу, маленькая трехцветная кошечка. Когда Ганнибал начал лечение, сильно изменившее его поведение, Лулу стала нервной, тревожной и начала так интенсивно себя вылизывать, что у нее стала выпадать шерсть. Это можно назвать эффектом сообщающихся сосудов…
Постепенно Вероник смогла оценить всю серьезность состояния Ганнибала, а я получил от нее исчерпывающую информацию о коте. Его агрессивное поведение впечатляло, но вот эпизоды необъяснимого ужаса были еще более ошеломляющими. Внезапно на это несчастное животное обрушивалось ужасающее видение, от которого он не мог скрыться, даже спрятавшись в глубине шкафа или под кроватью.
Иногда обманчивое спокойствие заставляло забыть об угрозе, несколько недель подряд могли пройти без происшествий и кошмаров. Но потом снова что-то происходило. Как тогда, когда Вероник еле успела запереть Ганнибала в комнате, иначе он напал бы на ее подругу. Так однажды кот чуть не расцарапал ее и ее мать, пришедшую к ним в гости. Постоянные качели от иррациональных страхов до внезапных нападений, жизнь Ганнибала и с Ганнибалом была полна разочарований и постоянной опасности.