Кожа. Как у тебя дела?

Артюр – восьмилетний мальчик. У него атопический дерматит. Его очень смущают замечания товарищей, поэтому часто хочется с ними подраться. Другой формой реакции было неприятие этой болезни, которое естественно привело к нежеланию лечиться. В группе терапевтического обучения он познакомился с другими детьми и стал с ними общаться. Он довольно легко рассказал о личном страдании и отношениях с другими ребятами. Общение в группе повлияло хорошо: он возобновил лечение и даже решил наносить кремы и мази самостоятельно – раньше это делала мать. Он стал реже драться с ребятами, но его психическое страдание действительно было сильным и глубоким и, впрочем, было связано не только с атопическим дерматитом. Ему понадобилось комплексное психиатрическое лечение.

КАК ОРГАНИЗОВАНО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ?

Речь идет не о лекциях для больных, а о встречах пациента с медицинским работником, желательно прошедшим специальную подготовку для терапевтического обучения: обычно это врач или медсестра.

• Первый этап – оценочное тестирование в целях терапевтического обучения: понять, что знает больной о своем заболевании и лечении; что он об этом думает и как себе это представляет; какие неудобства связаны с заболеванием и лечением; каковы ожидания.

• Второй этап – принятие решения о проекте терапевтического обучения с постановкой совместных целей.

• Третий этап – усвоение знаний, соответствующих потребностям больного в ходе диалога с врачом; вопросы и ответы уточняются со временем.

Терапевтическое обучение может проводиться в группе в присутствии психолога. Такие группы включают не менее 12 пациентов, формируясь по возрастному критерию (взрослые, подростки, маленькие дети) и профилю заболеваний, чтобы сделать общение как можно более продуктивным. В зависимости от группы могут применяться различные методы.

Занимающийся терапевтическим обучением коллектив специалистов может разработать игру и успешно использовать ее во всех группах.