Кожа. Как у тебя дела?

Сюзанне было 12 лет, когда у нее на коже стали появляться маленькие язвочки. С течением времени их становилось все больше, и особенно на лице. В 15 лет ситуация усугубилась из-за появления гнойничков и линейных повреждений кожи, напоминавших ожоги.

Несмотря на многочисленные обращения к специалистам, никакого улучшения так и не произошло.

Отношения с врачами часто принимали конфликтный характер, поскольку Сюзанне несколько раз говорили, что это самоповреждения. Она регулярно приходила на прием и лечилась, но создавалось впечатление, что проблемы с кожей ее не волнуют, в то время как внешний вид кожи становился все более отталкивающим.

Столкнувшись с этими психогенными экскориациями и патомимией, мы направили Сюзанну к психотерапевту, и она согласилась. Ей тогда было 17 лет. Вначале мы констатировали ухудшение состояния кожи, но на протяжении последующих трех лет повреждений становилось все меньше. То, что говорится во время психоаналитической терапии, остается врачебной тайной. Тем не менее стало понятно, что Сюзанна очень тяжело переживала переход из детства во взрослую жизнь, ставший для нее настоящей драмой. Другая проблема заключалась в том, что она воспринимала предоставляемую родителями все большую самостоятельность как ненужность для них.

Было похоже, что первоначальное ухудшение состояния ее кожи связано с болезненным осознанием, а последовавшее затем улучшение сопровождалось видимым изменением в поведении. Сюзанна становилась менее пассивной и зависимой от врачей и родителей. У нее даже изменился голос, который прежде был очень тонким…

Другие формы психотерапии

Существует много форм психотерапии, значительно отличающихся друг от друга, но, так или иначе, все они связаны с психоанализом. Некоторые гораздо лучше подойдут одним больным в отличие от других. Приведем примеры.

• Системная семейная психотерапия основана на общей теории систем. Для системного семейного психотерапевта кожный симптом у человека передает не только личное, но и семейное страдание, которые могут сообщаться друг с другом только через кожу больного человека. Поэтому работа психотерапевта охватывает всю семейную систему.

• Психотерапия принятия и ответственности была разработана Стивеном Хайесом и развивалась в конце 1980-х годов. Ее цель не в подавлении связанных с трудностями негативных ощущений, а, скорее, в способности научиться противостоять тому, что приносит жизнь и развивать в себе желательное поведение. Эта форма психотерапии требует от пациентов, чтобы они открылись неприятным эмоциям и научились не реагировать на них избыточно, не стремиться избегать ситуации, которые их вызывают.