Кожа: мифы и правда о самом большом органе

Сразу же после повреждения тромбоциты, клетки крови, ответственные за процесс свертывания, начинают прикрепляться в местах повреждения кровеносных сосудов. Тромбоциты склеиваются друг с другом, образуя пробки, которые закупоривают просветы поврежденных сосудов. В качестве клея, связывающего тромбоциты друг с другом, выступает белок фибрин, образующийся при необходимости из белка-предшественника, который постоянно растворен в крови. Волокна фибрина образуют каркас, который придает прочность тромбоцитовой пробке.

Любое более-менее значимое повреждение приводит к воспалению. Это защитная реакция, в процессе которой поврежденные и погибшие клетки съедаются клетками-макрофагами, которые есть в каждой ткани и каждом органе, и лейкоцитами[87], которые содержатся в крови. Да, именно съедаются, окружаются впячивающейся клеточной мембраной с образованием пузырька-вакуоли, которая затем перемещается в глубь цитоплазмы[88] клетки. Это явление называется фагоцитозом.

Фагоцитоз

Одновременно с очисткой поврежденного участка начинаются восстановительные работы. Организм не теряет времени даром. Тромбоциты, закупорившие поврежденные сосуды, выделяют в рану особые белки, называемые факторами роста, которые стимулируют восстановление поврежденных тканей. Участок повреждения закрывается «заплаткой» — «молодой» соединительной тканью, которая называется грануляционной. Это название происходит от латинского слова «гранум» — «зерно». Грануляционная ткань действительно зернистая на вид. Она богата кровеносными сосудами и содержит фибробласты, клетки, которые вырабатывают белки коллаген и эластин — основу «заплатки».

Почему «заплатка» делается из соединительной ткани?

Во-первых, потому что богатую волокнами, то есть межклеточным веществом, соединительную ткань организм производит быстро. Полное восстановление дермы заняло бы гораздо больше времени, чем наложение «заплатки». И все это время в нашей защитной броне — коже — зияла бы дыра, через которую в организм постоянно бы лезли враги — чужеродные микроорганизмы. Такой беспечности организм допустить не может.

Во-вторых, соединительной ткани нужно меньше питания, чем какой-то другой. Она может существовать в условиях, близким к экстремальным, то есть на поврежденном участке.

В-третьих, наложение соединительнотканных заплаток — это единый защитный механизм нашего организма, который годится для любого повреждения на любом участке. Рачительная Мать-природа не может позволить себе создания множества индивидуальных механизмов «латания дыр» для каждой зоны нашего тела (давайте вспомним, что на ладонях и на спине у нас совершенно разная кожа). Каждый механизм обеспечивается определенными клетками, которые вырабатывают определенные вещества, а это все деньги, деньги, деньги… То есть энергия, энергия, энергия… А организм наш устроен по принципу максимальной экономии. Опять же и о быстроте наложения «заплатки» тоже не стоит забывать. Иначе можно умереть от сепсиса или какого-то другого инфекционного заболевания, не дождавшись восстановления «своих», изначальных клеток на поврежденном участке.

Механизм наложения заплат один для всего организма и на все случаи жизни. Запомните это и пойдем дальше.

По мере заживления фибробласты наряду с выработкой коллагена и эластина начинают вырабатывать ферменты, разрушающие эти волокна. Аналогичные ферменты вырабатываются клетками кожи и крови. В результате такой ферментной атаки в грануляционной ткани уничтожается часть коллагеновых и эластиновых волокон. Только часть! Все волокна уничтожиться не могут, ведь тогда целостность кожного покрова снова нарушится. Заодно в грануляционной ткани уменьшается количество сосудов. Этот процесс называется «созреванием» рубца. В отличие от рыхлогрануляционной ткани зрелый рубец плотный.

Структура грануляционной ткани

Вот так, только так и никак иначе — с образованием рубца заживают повреждения кожи, затронувшие дерму. Не оставляют следов на коже только относительно небольшие и неглубокие дефекты эпителиального покрова, которые заживают без образования грануляционной ткани. Если дерма, основной слой нашей кожи, не повреждена, то организму незачем накладывать «заплатку» (не забывайте, насколько рачителен наш организм — попусту он ничего не делает). При небольших повреждениях эпидермиса заживление происходит простым «наползанием» новообразованных эпителиальных клеток на поврежденный участок. В результате после заживления все возвращается в исходное состояние.