Кожные и венерические болезни

По характеру действия препараты для местного лечения делятся на противомикробные – анилиновые красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, краска Кастеллани и др.), 3 % перекись водорода, борная кислота до 5 %, дерматол, ксероформ до 10 %, антибиотики, сера 5 % -10 % и другие.

Антипаразитарные – 10–20 % бензил-бензоат, 10%-20 % деготь, 3 % серная ртутная мазь, 10 % -33 % сера и другие.

Фунгицидные – гризеофульвин, ламизил, орунгал, низорал, нистатин, пимафуцин, пимафукорт, деготь до 20 %, сера до 30 %, микозолон, микосептин, миконазол, ороназол, травоген, травокорт, клотримазол, микоспор, батрафен и другие.

Кератопластические (редуцирующие) средства – деготь 1 %-3 %, нафталан 5 % – 10 %, сера 3 %-5 %, ихтиол 3 % – 5 %, дерматол 5 %, салициловая кислота до 5 % концентрации и другие.

Кератолитические средства – салициловая, молочная, бензойная кислоты, резорцин в концентрации свыше 5 %, йодистый калий 50 % и т.д.

Противозудные средства – 0,5 % тимол, 1 % карболовая кислота, 0,5 % – 1 % ментол, 1 % – 2 % димедрол, 0,5 % уксусная кислота, 5 % – 10 % анестезин, кортикостероидные мази и другие.

Фотозащитные средства – салол, хинин, танин, парааминобензойная кислота 5 % – 10 %, анестезин 1 % – 5 %, фотозащитный крем "Луч", "Щит" и др.

Фотосенсибилизирующие средства – меладинин 1 % – 2 %, бероксан 0,5%, псорален 0,1 %, аммифурин 1 % – 2 %, псоберан 0,1 % и другие.

Питание

при ряде дерматозов может оказывать влияние на развитие и течение патологического процесса, что необходимо учитывать при лечении заболеваний кожи, обусловленных повышенной чувствительностью к различным пищевым веществам. Большую роль в этом играет "химизация" в промышленности и сельском хозяйстве. Многие пищевые продукты и добавленные к ним химические вещества могут вызывать или обострять аллергические болезни кожи не только у взрослых, но и у детей. Нет единого рецепта питания для всех больных, так как имеется индивидуальная непереносимость к различным пищевым продуктам. Чаще рекомендуются соки, фруктовые пюре из яблок зеленой окраски, груш, бананов; овощное пюре из кабачков, белокочанной и цветной капусты, брюквы, тыквы. Картофель должен быть очищен и вымочен в холодной воде в течение 12–18 часов; каши из круп овсяной, гречневой, рисовой, перловой. Крупы должны быть вымочены в воде в течение 12–18 часов. Рекомендуется говядина, тощая свинина, мясо кролика, индейки, цыплят. Мясо целесообразно подвергать двойному вывариванию. С этой целью его заливают холодной водой, варят в течение 30 минут, затем воду сцеживают, а мясо вновь заливают холодной водой и доводят до готовности. Полезны растительные масла, старое сало.

Больным с аллергическими заболеваниями кожи не рекомендуются: шоколад, кофе, какао, грибы, орехи, мед, рыба, карамели, мармелад, джем, мороженное, фруктовые воды, коровье молоко, яйца. Целесообразно избегать употребление ягод, фруктов и овощей оранжевого или красного цвета (клубника, земляника, малина, абрикосы, персики, цитрусовые, помидоры и др.). Лучше всего употреблять овощи и фрукты, выращенные без применения минеральных удобрений, а мясные продукты, полученные от животных из индивидуальных хозяйств.

Методы и методики обследования больных кожными и венерическими заболеваниями

Для успешного лечения больного необходим правильно поставленный диагноз болезни. Однако диагностика болезни является самым сложным процессом. Немаловажную роль в постановке диагноза играют опыт, умение проводить дифференциальную диагностику, использовать методы и методики диагностики, которые помогают установить правильный диагноз.

Представляем некоторые наиболее часто встречающиеся и применяющиеся в повседневной практике методы и методики обследования кожных и венерических больных, которые вполне могут использовать в своей практике и медицинские сестры с высшим образованием.

Аллергические тесты капельные. Применяются для выявления аллергена чаще при профессиональных болезнях кожи. Для их постановки на здоровую кожу передней поверхности предплечья или эпигастральной области пипеткой наносится слабой концентрации водный или спиртовой раствор испытуемого вещества. Для контроля наносятся капли растворителя. Реакция учитывается через 24, 48, 72 часа. При положительной реакции на месте нанесения пробы возникают эритема, папула, пузырьки, пузырь.