Кожные и венерические болезни

Потовые железы формируются на 4 – 5 месяцах внутриутробного развития и начинают функционировать, хотя и недостаточно, до рождения. Эккринные потовые железы образуют секрет без повреждения оболочки и цитоплазмы клеток. Выводные протоки их заканчиваются в базальном слое, затем продолжаются в виде штопорообразной извитой щели, открываются на поверхности кожи потовой порой. Ими обильно снабжены ладони, подошвы, кожа лба, груди, живота. Апокриновые потовые железы появляются в коже плода на 2 – 3 месяце. Выводные протоки их открываются в волосяные фолликулы. Функциональная активность проявляется только в период полового созревания. В процессе секреции отторгается верхушка железы. Локализуются в подмышечных впадинах, в аногенитальной области, у соска молочной железы, вокруг пупка, в коже наружного слухового прохода. Апокриновые железы относятся к вторичным половым признакам.

Ногти формируются на 3 месяце внутриутробной жизни, растут очень медленно, особенно на ногах. Полностью сменяются ногти на кистях через 90–110 дней, а на стопах – через 115 – 130 дней.

Волосы у детей закладываются на 2 – 3 месяце и их формирование заканчивается на 4 – 6 месяце внутриутробного развития. Эти первичные волосы заменяются в дальнейшем вторичными волосами. В течение суток длина волос увеличивается на 0,3 – 0,5 мм, весной и летом они растут быстрее, обладают большой гидрофильностью, эластичностью и содержанием в большом количестве мягкого кератина. Этим можно объяснить частое поражение волос у детей патогенными грибами.

Мышцы кожи развиты слабо. Сформирована мышца, поднимающая волос, которая способствует выделению сального секрета. Обильно снабжена пучками гладких мышечных клеток кожа мошонки, заднего прохода, сосков молочной железы, подмышечных впадин.

Нервно-рецепторный аппарат кожи.

В глубоких слоях подкожно-жировой клетчатки заложено основное нервное сплетение, отсюда берут начало нервы кожи. Они иннервируют сальные, потовые железы, волосяные фолликулы и сосуды; в нижнем отделе сосочкового слоя образуют поверхностное нервное сплетение, от которого нервные веточки направляются в сосочки, сосуды, придатки, эпидермис.

Физиология кожи

Кожа имеет огромное значение в жизни организма, выполняет ряд жизненно важных функций, главными из которых являются барьерно – защитные, которые осуществляются за счет ее биологических свойств. Защита от микробов осуществляется за счет целостности кожного покрова, плотного рогового слоя, отшелушивания, кислой реакции кожи, водно-липидной оболочки с рН – 4,5 – 5,5 и др. Механическая защита обусловлена роговым слоем, особенно кожи ладоней и подошв, волокнистой структурой, подкожно – жировой клетчаткой. Резистентность кожи к УФО лучам увеличивается за счет утолщения эпидермиса, накопления меланина и уроканиновой кислоты. Сильный загар примерно в 10 раз увеличивает резистентность кожи к УФО лучам. Пигментация и утолщение слоев эпидермиса увеличивают противолучевую устойчивость в 40 раз. Защита от воздействия химических веществ осуществляется, главным образом, за счет строения рогового и блестящего слоёв эпидермиса.

Терморегулирующая функциякожи осуществляется в результате расширения или сужения кровеносных сосудов, действия потовых желёз, состояния центральной и периферической нервной систем.

Резорбционная (всасывающая) функция кожи используется с лечебной целью при назначении салициловой кислоты, дегтя, борной кислоты, других лекарственных средств.

Секреторная функция выполняется потовыми и сальными железами, которые выделяют натрий и калий, мочевину, жиры и жирные кислоты, холестерин и др.

Обменная функция кожи осуществляется в азотистом, углеводном, витаминном и других обменах.

Дыхательная функция способствует выделению водяных паров в 2 – 3 раза больше, чем через легкие.

Функцию органа чувств кожа осуществляет за счет тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности.

Иммунологическая функция кожи осуществляется клетками Лангерганса, кератиноцитами, меланоцитами, а также иммунологическими структурами, которые вовлечены в разнообразные реакции кожи.

Сосудистые реакции кожи

Сосуды кожи иннервируются симпатической и парасимпатической нервной системой. Сосудосуживающие нервы (вазоконстрикторы) – симпатические, относятся к адренергическим, так как передача возбуждения происходит при помощи норадреналина. Стенки сосудов находятся в состоянии тонического напряжения. Сосудорасширяющие (вазодилятаторы) нервы – парасимпатические, способствуют расширению кровеносных сосудов.